我所知道的以前管理年检查院感工作的主要内容

dearhang · 发表于 2007-5-10 04:35:00

我自己总结了前两年院感检查的主要内容,现在应该有变化啦!但方向应该一致的,希望对你有帮助!!!

附件我再传一次了！
必须清楚这是另年前的检查内容，请大家比对现在的检查，可以看出什么呢？请谈谈看法吧！通过比对，能提高我们的能力哦！！

医院管理年检查主要内容.doc

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2007-9-16 09:26 上传
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[ 本帖最后由一枝梅于 2007-9-16 09:26 编辑 ]

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safihu · 发表于 2007-5-10 04:35:01

挺好,内容挺全了......[em17]

一枝梅 · 发表于 2007-5-10 04:35:02

[h1]回复 #1 一枝梅的帖子[/h1]

重新上传两年前我所整理的卫生部管理年督导对院感方面的要求,觉得现在的检查越来讲实际了哦!!!:lol :lol

星火 · 发表于 2007-5-10 04:35:03

[h1]回复 #1 一枝梅的帖子[/h1]

9、抗菌药物合理使用情况
医院制定抗感染药物合理使用制度。
有支持制度的相关措施。
围手术期抗感染药≤72小时。
抗感染药物敏感试验送检率≥50％。
临床药师对严重感染病例，必须参与调查。药剂科提供临床常用抗生素品种（按前二十位品种），检验科提供药敏试验的抗生素品种所占比重≥50％。
住院病人的抗生素使用率≤50％。
10、围手术期预防用药情况
抽查普外科评审前三个月的病历。
有外科预防性使用抗生素应用规范。
防止手术部位感染抗菌药物应用指南（体现：皮肤切开前30分钟应用抗生素，手术时间长于药物的半衰期应该中途追加药物；手术后原则上不再使用）。
对医务人员有抗生素使用的培训计划和教育措施。
医师通过适当的途径，适时地得到药学方面的进展情况（查药学通讯）。
进行抗菌药物的使用情况调查，调查结果及时向临床医生进行反馈。作药敏试验，并作追踪调查。（查记录）
很详细！离实际有点远？具体数据很难达到．今年卫生部督查抗菌药检查没有放在感染组:L，好像在药事组:o ？不知今后如何？？:funk:

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-9-16 10:28 编辑 ]

syh · 发表于 2007-5-10 04:35:04

谢谢梅版，资料很齐全。但有2个问题请教：
1.“特殊部门的冲眼装置”是指什么？
2.“病原微生物送检率≥50％”，会怎么查？资料又该如何准备？

一枝梅 · 发表于 2007-5-10 04:35:05

[h1]回复 #4 zhangfh 的帖子[/h1]

是的,这里可以看出卫生部很好地使用了管理理论中的苹果原理,也就是要求在管理中,要挂一个苹果,让你要跳起来才可能摘到,并且只能是跳的高的才能摘到哦,对于很多人是不能的嘛!:lol :lol :lol :lol :lol

潮水 · 发表于 2007-5-10 04:35:06

[h1]回复 #5 syh 的帖子[/h1]

冲眼装置是指为了及时冲洗实验操作时溅入眼睛的化学或生物物质而设置的冲洗装置，开口朝上，开启开关后能直接冲洗眼睛。一般在实验室配置。

一枝梅 · 发表于 2007-5-10 04:35:07

[h1]回复 #7 wzcdcyxh 的帖子[/h1]

我记得在我们论坛的PPT文件上有相关的实物可以看到的哦,主要在有血液污染眼睛的情况下的一种职业防护装置啊!!!!在实验室/血透室要求一定配置的哦!!

但我这里是没有的,在华西医院和四川省医院我看到了实物,很好!!!很方便使用的!!!

感染送检率大于50%,主要查科室感染病例数,病原学送检量,一除就出来了哈!!!我院的仅在30%左右!!!有距离哈!!!

[ 本帖最后由一枝梅于 2007-9-16 10:43 编辑 ]

syh · 发表于 2007-5-10 04:35:08

科室感染病例数该怎么查?
因为感染病人不光有院内感染病人，还有入院时即已存在感染的病人，后面这部分病人该怎么查？

马车 · 发表于 2007-5-10 04:35:09

[h1]怎么没有人回复呢[/h1]

接受了卫生部督导后，因为不是医院感染的专家亲自查的，是委托我省的专家代查的。所以感觉压力减少了一些。
开始看到卫生部督导内容，我感到很振奋和有新意。但是，经过检查后，我的体会有些变化。
主要是关于洗手液和手消毒剂的领用量的检查。由于各地经济水平的差异，加上医院多年来形成的固定的思维定式，这两种产品的使用量在不同地区有很大的差异。推行洗手液废除肥皂固然是一种方向，手消毒剂的使用也是为了提高医护人员手卫生的依从性，优点自不必说。它们的领用量自然可以从一侧面反映出手卫生的状况。但是这并不是绝对的！肥皂可以使用，而且一段时期内可以使用，只要保持清洁和干燥！如果仅凭某段时间的皂液（手消毒剂）领用量来说明问题，有些偏颇。这一点很值得商榷。因为这毕竟不是医院感染控制好坏的一个必需的环节和物品。至于多酶洗液的领用量倒是一个十分有必要检查的内容。这是清洗內镜医技口腔器械的必需物品。其实，应认真观察手卫生指征执行的情况，在某病室或门诊暗地观察医师是否在该洗手的时候没有洗，至于你使用什么产品我认为是另一层面的问题。掌握好手卫生指征比使用什么产品更重要。
以上是个人的体会，不对之处请各位专家指正