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发表于 2007-5-21 21:11:01
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紫晶，仔细看了你上传的东东，制定得挺细的。有以下几个方面想提出来我们大家共同探讨一下。
一、基本要求（10分）
1、规章制度健全：包括：内镜室（手术室）消毒隔离措施（具体包括哪些方面？）、内镜清洗消毒（灭菌）操作规程、保洁措施、内镜监测制度。
2、从事内镜诊疗和清洗消毒的工作人员应有省/市级以上相关部门颁发的岗位培训证。（这一条是不是要求太高？举例：我们医院的腹腔镜几乎没一个普外医生都参加操作，如果都要求培训的话，很难。我认为清洗消毒人员参加省/市级培训，其它人员由医院感染管理科组织院内培训。你说呢？
3、新上岗人员必须参加岗位培训。有记录。（清洗人员应经过省/市级以上培训，其它人员院内培训。）
二、基本设施（否+30分）
4、常水过滤器（这是什么东东？能否介绍一下哈。）
三、基本原则（这一部分其它条款里面已经体现出来了，不需要再单列出来，除了清洗消毒灭菌记录以外。）
四、硬式内镜及附件的清洗、灭菌（20分）
1、清洗：
④可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5-10min。
⑥各种管道(注水、吸引、气腹（？）)水洗、酶洗、水枪冲洗。
五、每日诊疗结束后的消毒（5分）
2、如用戊二醛浸泡灭菌，每二周（最长不得超过2周，是不是更好一些？否则查浓度就失去意义啦。）更换灭菌剂，并对盛装容器彻底清洗、灭菌。
六、内镜灭菌机使用注意事项（否+10分）（这一部分是不是只要第4条就可以啦？）
1、★必须有卫生部颁发的卫生许可批件及附件。
2、必须有省级食品药品监督局颁发的产品注册证及附件；
3、必须在对硬镜进行水洗、酶洗和超声清洗后才可进行灭菌。
4、消毒灭菌产品证件齐全，使用科室存留附件，掌握产品的适用范围及注意事项等。
七、监测（10分）
2、采用化学灭菌时，使用前监测2％戊二醛浓度并做好记录。（是不是要求太高？卫生部只要求每日监测。）
3、每月对用于内镜及附件灭菌的设备如压力蒸汽灭菌器等进行生物学监测并记录。（是不是要求太低啦？是不是应该按压力蒸汽灭菌器来管理呢？）
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发表于 2007-5-21 21:11:00
