产科剖宫产患者的感染诊断

dearhang

我院产科有一患者2017.11.19日入院，诊断足月妊娠胎膜早破，11.21日剖宫产，术后第二天11.23日发热，11.26日送阴道分泌物培养，11.28日培养结果：CRE大肠埃希菌。管床医师报告是社区感染，理由是入院时已破水，有感染隐患。与医生沟通，说科内讨论诊断：生殖道感染  为社区感染。请各位专家老师评判。



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冬日文竹

入院后超过48小时发热，属于院内感染。

txyy_ygk

体温多少？发热几天？炎症指标多少？症状如何？
阴道分泌物容易污染，培养阳性价值不高，凭阴道分泌物培养诊断感染依据不足。






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ynosmile

第二天发热超过38.5℃吗，结合患者临床症状进行诊断。

txyy_ygk

冬日文竹 发表于 2017-12-7 15:24
入院后超过48小时发热，属于院内感染。

不是发热就是感染的。术后第二天发热可能是术后吸收热，另外，产妇乳涨也会引起发热。

利箭

学习了，请老师们继续发表见解哦

陈好好好

尊重临床医生判断，阴道分泌物容易污染，培养阳性价值不高。

暖心

患者入院第二天开始发热，不足48小时，没有症状和体征，凭阴道分泌物培养不能作为诊断依据，不属于医院感染。

安悦2015

请楼主提供病例补充：1、发热持续时间，最高体温；2、所检测的感染指标，如血分析，降钙素，；3、治疗用药：如降温药，抗菌药物；4、治疗后的临床表现。

gfm4615

本帖最后由 王小虾 于 2017-12-8 10:11 编辑

还有手术切口，入院阴道检查有无培养等综合分析定夺。