感染病例监测中是如何确定漏报病例的。

dearhang

想请教大家：在感染病例的监测中，漏报病例是如何界定的？本院如何界定？评审专家在评审中如何确定哪些病例是漏报，哪些不是，以时间？还是以出院报告？出院病历好办些，对在档病历的检查是如何定的呢？因为我们面临等级审，其中有漏报率小于10%的要求，我实在没底。不知各位老师们可否赐教！:ketou :ketou :ketou :ketou :ketou :ketou :ketou





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最爱笑的人

院感染发生后24小时就必须报告,否则就算是漏报或者是迟报.可是在现实环境下,往往很难及时做到.结合医院的实际情况,如果病历归档了,仍然没有报告的,就算是漏报了.
一家之见:P

ylf5857666

[h1]回复 #2 最爱笑的人 的帖子[/h1]


归档病历比较单纯，关键问题：评审专家在调查在档病历时如何界定呢？以24小时为界吗？好难的，而且有的病人症状、体征有但病原学检查尚未出来，如何界定呢？

美罗

笼统的说，按医院感染诊断标准确诊为院内感染的病例，科室不报的就算是漏报。包括我们（感染可或其他上级检查人员）下病房查看到的和我们在病案室查到的病例君算漏报病例。我院要求一担确诊后24小时报卡，如有病原学检查的可延迟一周。仅供参考哦:afdvafv

xiaoyu1710

我院规定与4楼的相似

小点点

我院是按确诊日算24小时上报，如在未出院前上报，不算漏报

宽以待人

同意楼上老师意见,确诊为院内感染的,病历归档仍未上报就算漏报,等级医院评审一般都是查归档病历.应该是确诊后24小时报,超过24小时就算漏报,但实际工作中由于病原检查需要时间\相关检查需要时间等种种原因部分病例无法及时确诊,所以要视具体情况定,我们的做法是:确诊的和怀疑院内感染的均要在24小时内上报,院感专职人员接到报告卡后及时下病房调查,,一方面确认或剔除不符合院感诊断标准的;另一方面观察分析用药合理与否.不知能否给您帮助?

任永春

[h1]回复 #1 ylf5857666 的帖子[/h1]


我院同二楼一样，其实不是我院，是我自己这样做的，不然漏报率有时会不好办的，上级检查当然就不会这样了，上级检查应该按医院感染报告标准：确诊24小时后就该报告，归档病历和在架病历一样。如果你们医院做得好，我想你就按照此标准查漏，我们是小医院（二甲，实际病床只有300多张），院感科没有专职医生，我现在只管漏报不管漏诊（以前看漏诊）。
不知妥否、有否帮助？

hzx

[h1]回复 #7 宽以待人 的帖子[/h1]


医院感染确诊24小时内上报，专职人员下病房调查，排除多报，合理用药，一直是我想推行的方法。但我科的专职人员均从护理部上来，查消毒隔离可能会听，你若说他用药合理与否，恐怕临床医生根本不会理会你，请问贵院是如何与临床沟通的？

忘忧草

[h1]回复 #8 任永春 的帖子[/h1]


不好意思，我有2个号，我是ylf5857666.谢谢大家的热情，在工作中，我基本是界定确诊后24小时内未上报，定为报告不及时，可疑感染者在送检的同时必须报告，否则列入报告不主动，这二者均给予点名批评。但在当月未报者（因为影响做报表）我计入漏报病例，另一种是归档病历未报者亦计为漏报。这只是我个人的理解和做法，不知是否妥当。我主要是不知道评审专家如何界定，因为要求是漏报率不得大于10%哦。