经皮肾镜手术手术后尿管堵塞问题？

dearhang

昨日在查房中一病人反映自己做完手术后（经皮肾镜）尿管经常出现被血块堵塞问题，每次都是护士拿着抽有盐水的注射器冲开血块的......，询问主管医生，说血块堵塞尿管是经皮肾镜手术的常见问题，盐水冲尿管也是常规。他说的对吗？？？



上一篇:是院感吗（尿路）下一篇:抗反流接尿带更换时间

dfzr

个人看法这种情况我认为是不是应该进行膀胱冲洗能减轻尿管堵塞。

任劳任怨

我院对于这样的手术，术后常规生理盐水冲洗膀胱24小时至48小时，具体要看病人的临床表现。只是注意冲洗过程的不被污染，如：加生理盐水应该由当班护士执行，不要叫家属完成，每天2次的尿道口冲洗，伤口敷料被血液浸湿后即使更换，操作的无菌原则要保证。病人要主动多饮水，变被动冲洗为主动冲洗，效果更好。

任劳任怨

y一楼老师讲到的情况，这样的操作比较危险。第一：反复的用空针进行冲洗，污染的机会增多；第二：这样的冲洗方法反而没有让血凝块流出来，而是重新进入膀胱里了。如果病人术后出血较多的话，大量的血凝块进入膀胱，不容易机化，同时还会引起膀胱炎。最好的方法是持续的膀胱冲洗，把血凝块冲出膀胱。当然，血凝块较多的情况下，还要检查出血的原因。

佳蕙淼淼

3、4楼老师说的好啊，要分析、查清血块产生的原因；经膀胱冲洗时要注意无菌观念。

1356971737

任劳任怨 发表于 2012-8-18 15:38
                               
登录/注册后可看大图
y一楼老师讲到的情况，这样的操作比较危险。第一：反复的用空针进行冲洗，污染的机会增多；第二：这样的冲洗 ...

谢谢老师分享，又增加新的 知识。

yxm243

和3楼老师一样，即用专门大量的等渗液冲洗，又要保证操作的无菌。