病人入院之前就是软组织的损伤，这几次的检查细菌能算院感吗？

dearhang

患者因因“车祸后头晕、多处疼痛1小时”急诊车床入院，马上行头部、上唇伤口清创缝合术，之后四天“头面部及上唇见多处缝合伤口，未见明显渗血”，第五天“头面部及上唇见多处缝合伤口，上唇部可见少许白色渗出物”，第八天“头面部及上唇见多处缝合伤口，上唇部可见少许白色渗出物”，行细菌培养示“鲍曼不动杆菌”；第十天，左侧上唇可见尾指大小皮肤软组织缺损，创面较前新鲜，无脓性分泌物，上唇创口细菌培养示“表皮葡萄球菌”，请问大师门，这两次检出的细菌能算是院感吗？
    病人入院之前就是软组织的损伤，这几次的检查细菌能算院感吗？



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高山雪莲W

伤口是否红肿等感染表现，包括一些感染性指标，体温等综合决断，如果有感染表现，就是院感。
伤口有白色分泌物，是否与感染有关。
仅培养出细菌也可能是定植。
第二次培养无分泌物，培养表皮葡萄球菌，可能是定植。
院感病例判断要结合临床表现。

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高山雪莲W 发表于 2017-9-26 22:14
伤口是否红肿等感染表现，包括一些感染性指标，体温等综合决断，如果有感染表现，就是院感。
伤口有白色分 ...

好棒啊，鄙人学得不精，判断这些是否院感，有时真的很头疼

txyy_ygk

这个“白色渗出物”是什么性质？是脓性吗？如果是脓性，第一次细菌培养示“鲍曼不动杆菌”应该是医院感染；第二次的“表皮葡萄球菌”是皮肤上的正常菌群，考虑定值。