如何利用病案系统对出院病例进行漏报筛查（经验分享）

dearhang

本帖最后由 ﹏☆.静雨轩 于 2016-9-19 09:27 编辑

   介绍的是病案系统，不是院感软件，是针对没有院感系统的单位，方便查漏的方法
之前在部分关于院感漏报的主题贴中写过利用病案系统对疑似病例进行筛查，但是没有具体如何操作，现在我院之前的做好分享给大家，首先说明两点：我们医院使用的病案系统是广东省三级医院版本，1、不清楚是否全国都一样；2、是否二级版本与三级版本是否一样。本流程主要是针对无院感系统的单位，方便大家有针对性的筛查院感漏报病例，提高工作效率。   步骤如下：

  1、首先要登陆病案系统






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2016-9-18 16:49 上传


2、点击综合查询，对出院日期进行修改，选择你要调查的日期，要保证病例都已经录入病案系统。






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3、将ICD编码作为查询条件，点击查空值，条件内部关系选择“或者”。找病案科提供你们医院所有感染有关的ICD编码（我院的ICD编码见附件），输入到下发空格内。感染编码越全越好。可以找病案科的帮助。






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4、点击查询，得到列表，导出






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5、对入院病情“有”的病例可以删除






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2016-9-18 17:18 上传


6、然后疑似病例就筛选好了，剩下的就需要各位自己审核是否为院感？有无漏报了？

希望对各位有用。











疑似院感病例调取（病案系统）.xls



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如何


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纤手素琴
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不错，对于没有院感系统的的确是一种方法




小猴子波波

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绿城白云

谢谢老师分享，学习了。我们有实时监控预警系统，可以每天预警再排查。出院病例主要通过首页系统监控。

jshzzyy

我们没有院感监测系统!




[h2]点评[/h2]




娜姆


有电子病历病案系统可是没有医院感染监测系统，真好可以使用老师推荐的这个方法。 

发表于 2016-9-18 20:29

小猴子波波

老师的这个适用于没有院感信息系统，有电子病历的情况，当有院感软件，这些可以省略了，根据预警随时质控漏报。

娜姆

医院感染管理没有信息化管理的。老师的这个方法是个很好的漏报调查方法。

云欣

老师，敏讲解的很详细，可是我院目前没有此系统，期待院感系统上线，更利于工作的开展！

纤手素琴

是个好办法
全国应该还是有很多医院没有院感系统的
比如我们

甜橙子

谢谢分享，适合还没有院感监测软件的医院。只是还想问一下，这个感染相关的诊断好多，如何还能包括得完

静雨轩

甜橙子 发表于 2016-9-18 22:51
谢谢分享，适合还没有院感监测软件的医院。只是还想问一下，这个感染相关的诊断好多，如何还能包括得完

只能近可能的包括，主要是针对我们医院常见的感染类型，如果太少的那些感染诊断，如果漏掉影响也不大

静雨轩

纤手素琴 发表于 2016-9-18 22:38
是个好办法
全国应该还是有很多医院没有院感系统的
比如我们

这是我们没有实时监控系统时候的做法，分享给大家