你认为ICU如何科学的开展导尿管相关尿路感染的监测?

dearhang · 发表于 2015-9-5 09:01:00

cu病人病情重, 保留导尿的病人占90%左右,尿管的使用率高,但尿路感染的发生率并不高,不是真正的不高,而是尿微生物培养送检率低,因为ICU病人往往感觉不到尿路刺激症状,这样对导尿管相关尿路感染的监测就失去了其意义,你认为保留导尿的病人要定期送尿培养吗?还是有明显的临床表现时不能排除尿路感染时再送呢?还是停止对导尿管相关尿路感染的监测呢?你认为ICU如何科学的开展导尿管相关尿路感染的监测?

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xiesq999 · 发表于 2015-9-5 09:01:01

此事也多次与ICU医生沟通,有些Icu医生认为,一般菌尿症可以不治疗,只是有明显的临床表现不能排除尿路感染时送尿培养才有意义

xiesq999 · 发表于 2015-9-5 09:01:02

此事也多次与ICU医生沟通,有些Icu医生认为,一般菌尿症可以不治疗,只是有明显的临床表现不能排除尿路感染 ...[/quote]
很想知道你们医院在这方面是如何做的?

紫云英 · 发表于 2015-9-5 09:01:03

说的有道理，病人有症状感觉不到，ICU的UTI我们也不高，以后要多关注。

xiesq999 · 发表于 2015-9-5 09:01:04

说的有道理，病人有症状感觉不到，ICU的UTI我们也不高，以后要多关注。[/quote]
我们Icu尿管的使用率一直很高,很难控制下来.曾经我也努力做这件事,但是没达到理想效果

紫云英 · 发表于 2015-9-5 09:01:05

们Icu尿管的使用率一直很高,很难控制下来.曾经我也努力做这件事,但是没达到理想效果[/quote]
2015年二季度
新住进病人数 125
患者总住院日数 821
医院感染病人数 17
医院感染例次数 28
日医院感染发病率‰ 20.71
日医院感染例次发病率‰ 34.10
平均病情严重程度 4.25
调整后的日医院感染发病率‰ 4.87
调整后日医院感染例次发病率‰ 8.02
尿管插管使用率% 92.33
中心静脉导管使用率% 4.26
呼吸机使用率% 72.47
总器械使用率% 169.06
呼吸机相关肺炎人数 13
导尿管相关泌尿道感染人数 2
中心静脉导管相关血流感染人数 0
呼吸机使用日数 595
导尿管使用日数 758
中心静脉导管使用日数 35
呼吸机相关肺炎预防率‰ 946.18
呼吸机相关肺炎发生率‰ 21.85
导尿管相关泌尿道感染发生率‰ 2.64
导管相关血流感染发生率‰ 0

紫云英 · 发表于 2015-9-5 09:01:06

们Icu尿管的使用率一直很高,很难控制下来.曾经我也努力做这件事,但是没达到理想效果[/quote]
您看看是不是你们ICU住院病人危重程度比我们的高，还是其它原因？

紫云英 · 发表于 2015-9-5 09:01:07

们Icu尿管的使用率一直很高,很难控制下来.曾经我也努力做这件事,但是没达到理想效果[/quote]
我们医院血管置管日数很少，但是一旦有发生感染，感染千日率就会很高。上半年没有发生感染，8月份就有一例。

紫云英 · 发表于 2015-9-5 09:01:08

们Icu尿管的使用率一直很高,很难控制下来.曾经我也努力做这件事,但是没达到理想效果[/quote]
我们医院将评审条款中关键环节中的三管监测分配给院感科负责，所以我们科督导的多一些，从日常督导来看，尿管护理存在不规范现象，有的科室直接交给实习学生来做。

xiesq999 · 发表于 2015-9-5 09:01:09

看看是不是你们ICU住院病人危重程度比我们的高，还是其它原因？[/quote]
我看你们的尿管插管使用率也不低, 92.33%