输尿管切开取石术后发生尿感染

dearhang · 发表于 2016-10-11 15:33:00

输尿管切开取石+双J管安置术后，留置有尿管，发生尿路感染算导尿管存着相关还是手术相关性感染?

上一篇:请问各位老师，这个属于院内感染吗？下一篇:长期留置尿管发生泌尿道感染，给予膀胱冲洗治疗感染对吗？

香草123 · 发表于 2016-10-11 15:33:01

病人情况：9月20日入院，尿常规分别在20/9尿白细胞47，24/9尿白细胞102，27/9尿白细胞64。未诊断尿路感染。9月28日行输尿管切开取石+双J管安置术，术前从26日开始静脉用左氧氟沙星。术后第二天即9月29日出现高热，报了泌尿道感染。这算是院内感染吗，如果算的话应该算导尿管相关还是手术相关的感染？谢谢各们老师指导！

小猴子波波 · 发表于 2016-10-11 15:33:02

患者入院时的临床表现如何，是否有下尿路刺激症状，入院的尿常规是有问题的，考虑有泌尿道感染。术后出现高热感染加重情况，院内感染诊断依据不足，缺少术前术后的尿培养结果比较，而且，这种手术注意是否是感染结石，易引起上尿路感染，查体时注意肾区

香草123 · 发表于 2016-10-11 15:33:03

病人查体：双侧输尿管行径无明显压痛，双侧肾区无明显叩痛。
入院时9月20日尿培养（-），术后第一天9月29日尿培养出肺炎克雷伯菌，尿白细胞16916。30日至10月4日更换抗菌药物为哌拉西林。10月4日尿培训培养（-），尿白细胞 5084，之后的两次尿常规白细胞均渐减少至375，无再次的尿培养。