|
|
发表于 2016-5-27 10:42:02
|
显示全部楼层
尿路导管相关的尿路感染 在泌尿外科及手术后的患者中，４０％的医院感染发生在泌尿系统，其中８０％与留置导尿管有关［２２］。 大多数短期置管相关菌尿由单一病菌引起， １５％可能是多病菌引起，表现为院内流行菌株或社区环境菌株。长期带管的患者每月尿培养显示菌株 经常变换，无论是否应用抗菌药物。 １．诊断：超过９０％的院内导尿管相关感染菌尿 是无症状的，无法通过症状确定感染情况。菌尿和脓尿的水平及发展趋势不能预测是否将发展为有症状的尿路感染，因此无需对无症状的置管患者常规进行尿液分析及尿培养检查。 导尿管相关感染中常见的症状是发热，其次为上尿路感染或男性生殖系感染（如附睾炎）的症状。长期带管的患者往往情况较为复杂，出现发热反应，其原因不一定来于泌尿系，应结合其他指标进行综合判定。因此，对于留置尿路导管出现发热的患者必需进行尿培养和血培养。 ２．治疗：大多数无症状者不推荐使用抗菌药物。 当出现感染症状时，首先应对导管进行相关处理，移除导管推荐作为治疗的一部分。如没有必要继续留置导管，应不再插管；如果导管无法去除，在取尿样培养前和应用抗菌药物治疗前应更换留置时间超过 ７ｄ的导管［２３］。抗菌药物的选择与一般的复杂性尿路感染相同。
|
|
发表于 2016-5-27 10:42:00
