是否暴发？

dearhang · 发表于 2007-8-12 20:39:00

某个医院某病区一周内4例病人发生腹泻，每天腹泻次数均在10次以上，均持续2天左右，另外2人有发烧，1人有呕吐，无其他临床症状，粪培养均未找到致病菌，不知道这算不算医院感染暴发？

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楚楚 · 发表于 2007-8-12 20:39:01

[h1]回复 #1 gaoxd5 的帖子[/h1]

需要进行流行病学调查。

gaoxd5 · 发表于 2007-8-12 20:39:02

如何进行呢？不是同一个房间，也不是同一个医生负责，护工也不一样，吃的饭菜也不同，只是公用厕所！！

yngmfc · 发表于 2007-8-12 20:39:03

[h1]回复 #3 gaoxd5 的帖子[/h1]

查看一下病房环境，病人大便常规和血常规，注意病毒性腹泻。以前常见秋季腹泻，但感觉现在提前了，可能跟气候有关系，立即对病房及走廊，厕所，工作区进行物表消毒，每天2次，病人单间隔离。报告感染暴发要慎重，想办法找出病原体，如果有蔓延趋势且无法找出具体原因且隔离治疗无效应当立即上报。

[ 本帖最后由 yngmfc 于 2007-8-13 09:05 编辑 ]

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gaoxd5 · 发表于 2007-8-12 20:39:04

很赞同yngmfc版主的意见，我是肯定这些病人是胃肠道感染，我主要是想弄清楚是否属于暴发，而就国内微生物实验室的条件和水平来说很难找到病原体的，所以真正要弄清楚是否暴发就有点困难了！

布衣 · 发表于 2007-8-12 20:39:05

[h1]回复 #1 gaoxd5 的帖子[/h1]

同意yngmfc版主的意见。我院去年曾有两个内科病区1周内出现4~6例此类情况，也考虑为病毒性腹泻，通过在院内局域网上发放通知，采取了加强手卫生、饮食卫生、环境的清洁与消毒、卫生洁具的分区使用和消毒，病人的隔离等处理措施，同时要求临床一线医务人员密切关注腹泻病例，强调实验室检查，随时与院感科联系，及时有效的控制了新发病例。（我们没有按照暴发去进行逐级报告）

鱼丸 · 发表于 2007-8-12 20:39:06

[h1]回复 #4 yngmfc 的帖子[/h1]

赞同yngmfc版主的意见，医院感染经常出现小范围的爆发病例,在有能力控制的基础上,我也觉得应该慎重上报,否则,考核就成了负分,一年的辛苦都化做乌有.:'(

星火 · 发表于 2007-8-12 20:39:07

从时间上看,应该不是暴发,一周显然不是短时间内发生.从同种同源的病原体,也不具备,因为细菌培养阴性.陋见,请指教.

沧浪之水 · 发表于 2007-8-12 20:39:08

[h1]15天内ICU发现3例感染绿脓杆菌病例,算医院感染暴发吗?[/h1]

某医院15天内ICU发现3例感染绿脓杆菌病例,算医院感染暴发吗?该医院又没有做同种同源的条件,该怎么下结论呢?请教各位大师.谢谢啦!

布衣 · 发表于 2007-8-12 20:39:09

原帖由 zjwzwjx 于 2007-9-1 22:15 发表

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某医院15天内ICU发现3例感染绿脓杆菌病例,算医院感染暴发吗?该医院又没有做同种同源的条件,该怎么下结论呢?请教各位大师.谢谢啦!

最简单的初步判断方法是看看3例病人培养出的铜绿假单胞菌的药敏试验结果是否相同？请微生物专家帮忙解答一下！！！