如何进行MRSA爆发流行的危险因素进行流行病学调查？

dearhang · 发表于 2007-8-26 10:38:00

本帖最后由江边一碗水于 2010-7-30 08:55 编辑

如何进行MRSA爆发流行的危险因素进行流行病学调查，请各位大侠指教谢谢

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缭绕 · 发表于 2007-8-26 10:38:01

[h1]回复 #1 一直台的帖子[/h1]

能不能再讲得详细点，是已经发生MRSA的暴发，还是预案？不同的部门、病人，处理方式是不一样的。

一直台 · 发表于 2007-8-26 10:38:02

目标监测中，发现某些科室一个月时间内发生MRSA感染三例及以上，是否提示感染爆发？想知道是何种原因导致，但是也不知道从何入手，请指导，谢谢各位老师!

缭绕 · 发表于 2007-8-26 10:38:03

[h1]回复 #3 一直台的帖子[/h1]

是发生在你医院的医院感染吗？还是从外院转入时就有的？是感染还是定植？先明确这几项。
如果是你医院的感染，明确是暴发，描述一下时间、空间、人间的分布：病人基本情况，什么病入院的，接受过什么治疗，用过什么药，住在哪几个床位，哪个医疗组的，发病时间，其它病区有没有这种现象。
是爆发的话，MRSA病人应隔离，或隔离未感染者，可以将相同的病人住在一起。

gaoxd5 · 发表于 2007-8-26 10:38:04

首先看这三株细菌是否药敏结果一样，但是MRSA不是那么容易看得出来，最好是做PFGE看是否具有同源性！

cavern · 发表于 2007-8-26 10:38:05

时间太长啦,应该是散发病例~~~

GANRANBAN · 发表于 2007-8-26 10:38:06

关于MRSA对隔离措施有没有标准,常见耐药菌有那些?

hejy007 · 发表于 2007-8-26 10:38:07

[h1]基本步骤[/h1]

核实诊断：证实是否存在，结合历史资料和比较同期其他住院部门资料，判断是否为暴发；如果实验室暂时来不及，症状和流行病学可以判断。并在早期提出控制措施，并提前采样。
搜索病例：建立初步病例定义，包括搜索时间段、搜索范围、搜索人群特征、病例症状和体征、部分实验室监测结果，以及排除病例；
三间描述：时间、空间、人群、症状描述、发生部位特征（呼吸道还是切口）
提出假设：院内、院外；医疗、药物；是否人传人；－－主要就可能的传染源、传播途径和易感人群
危险因素调查：现场查看和问卷调查，包括入院前、入院后治疗等措施
分析调查结果：一般都是病例对照研究，一般选择同病房其他病例（除发病，其他因素应来自普通人群）。
采取针对措施并进行评价：注意措施不能仅对本部门采用，有时可能扩展倒其他科室、甚至其他医院。

[ 本帖最后由 hejy007 于 2007-9-19 11:49 编辑 ]

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星火 · 发表于 2007-8-26 10:38:08

[h1]回复 #8 hejy007 的帖子[/h1]

如果有一个制度或预案,就好了.:handshake

缭绕 · 发表于 2007-8-26 10:38:09

原帖由 zhangfh 于 2007-9-19 11:48 发表

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如果有一个制度或预案,就好了.:handshake

我赞成，谁捷足先登啊？