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神经外科有3例半月之内的铜绿假单胞菌感染,都是下呼吸道痰标本。3例均昏迷、气管切开、手术,2例是老年患者,1例中年。有2个患者同住过监护室同一个床,但中间有8天时间住过另一个患者。术后稳定了就分别搬到单独病房。陪护人员没有交叉。有2名患者是同一个医生管床。做了一些采样,医生的手和护士的手在没有专门洗手的情况下都合格,保洁员的手刚洗过,也是合格。患者病床围栏、病历夹、心电监护仪采样均在合格范围内,保洁员的抹布和拖把是细菌无法计数,但都不存在致病菌。因为接触传播与空气相关较小,所以没有做病房空气培养,平时他们也每天进行空气消毒机消毒。手术室我没有调查,因为这3例患者之间还进行过其他手术,都没有发生同样感染。现在这些调查结果没有足够的证据说服我自己,请教各位,是不是疏漏了什么?怎样能确切证明不是医院感染暴发?不是暴发的话,只能是散发病例,怎么来证明?现在患者都没有明显症状,血象、X线、临床症状等都没有特殊,病情平稳,一个已经气管切开要封管。我现在不知道怎么写调查报告了,请老师们指点迷津。多谢!
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