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请问一下各位老师这个疑似暴发调查中的一些问题

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发表于 2016-10-18 17:48:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 澄凤 于 2016-10-18 22:36 编辑

某院一起疑似暴发,有6名患者怀疑输注B液体引起发热寒战,由于6名患者的液体都系A护士配置,故怀疑是由A护士在操作中污染液体所致。
经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这58组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热;
而A护士配置的其余367组液体(非B液体)输入患者后没有引起发热的患者(发热患者数为0),这样看起来好像无法进行对照研究。
请问各位老师,需要用怎样的统计学方法来判定A护士配置液体的危险因素是否有统计学意义?可以用哪些数据来做对照?




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发表于 2016-10-18 17:48:01 | 显示全部楼层


"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者中?






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发表于 2016-10-18 17:48:02 | 显示全部楼层

狼头 发表于 2016-10-18 19:56
"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体,这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者 ...
因该是笔误吧,58组液体输入到58名患者






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发表于 2016-10-18 17:48:03 | 显示全部楼层


6名发热都确定是因为B液体输所致?多长时间?怎样判断为疑似爆发的?
可以理解为一个队列研究,就是可以计算.RR、AR、AR%、PAR、PAR%






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发表于 2016-10-18 17:48:04 | 显示全部楼层


这应该是一起疑似输液反应,要把发热的6例病人发生的时间、地点、用药品种、输注器具、临床症状及病人基本情况全部进行调查,按照流行病学调查,查找相关性。






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发表于 2016-10-18 17:48:05 | 显示全部楼层


A护士一共配425组液体,6例发热,占1.4%,而全发生在B液,发生率为10.3%,会不会是B液有问题?






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发表于 2016-10-18 17:48:06 | 显示全部楼层


1.关于对照,可以采用下表的形式进行类似病例-对照研究的分析,排除其他可能的因素,才能确认是A护士操作的问题

因素感染未感染操作人员A  输注液体  器械  年龄  性别  ……  

2.关于统计分析,做一个2*2列联表,计算OR值即可







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发表于 2016-10-18 17:48:07 | 显示全部楼层


我觉得看起来像是输液反应而不是医院感染暴发。






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发表于 2016-10-18 17:48:08 | 显示全部楼层


输液导致发热的因素很多,不知道是老师是从什么角度判断是由A护士的操作污染所致的?特想知晓






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发表于 2016-10-18 17:48:09 | 显示全部楼层


还不能确定是院感暴发,输入A护士配置的非B液体的患者均无发热,发热的均为输入B液体的患者,护士操作引起污染的可能性很小,应考虑B液体的问题。






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