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各省、自治区、直辖市疾控中心，新疆生产建设兵团疾控中心：
今年以来，我国麻疹疫情形势依然严峻。1～2月份报告病例较去年同期上升近60%，新疆维吾尔自治区发生较大范围麻疹流行，山东、浙江、天津等地麻疹疫情较去年同期也有较大升幅。根据卫生部《关于加强以麻疹为主的冬春季呼吸道传染病预防和控制工作的通知》(卫发明电〔2008〕13号)的要求,以及“全国春季卫生防病工作电视电话会议”精神,各地要进一步加强麻疹的监测与预防控制，近期重点做好如下几方面工作：
一、加强麻疹疫苗免疫接种工作
(一)提高麻疹疫苗接种及时性
各地在保证两剂次95%全程免疫接种率的基础上，重点提高8月龄第1剂次和1.5岁第2剂次接种的及时性，减少小月龄病例的发生。不得以强化免疫代替常规免疫。不得为增加自费含麻疹成分疫苗的使用而耽误麻疹疫苗的首针及时接种。
(二)加强城区等重点地区接种
切实加强城关镇及城乡结合部等流动人口多、免疫服务难度大的地区的预防接种工作，避免出现免疫空白人群，减少易感人群的积累。根据疫情形势和现有条件，因地制宜开展高质量查漏补种、应急接种或者局部强化免疫，短期内迅速提高目标人群麻疹疫苗接种率。
二、开展重点地区接种率调查
为了解各地麻疹疫苗免疫情况及儿童流动状况，各省要在近期按照《全国麻疹疫苗接种率及儿童流动情况调查方案》(见附件)开展部分县区的调查工作，并于3月31日前将结果汇总上报我中心免疫规划中心。
三、加强流行病学监测和疫情控制
(一)各省要对本辖区内麻疹疫情进行分析，找出重点地区和重点人群，使防控措施更有针对性，并对地县级疾病控制部门麻疹疫情流行病学分析进行指导，提高对暴发疫情处理的及时性。地县级疾病控制部门应提高应急反应的速度，及时进行现场处理，迅速开展应急接种，接种率应达到95%以上。(根据《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》的要求，当10天内以村为单位发生2例麻疹、以乡为单位发生5例，即视为发生麻疹暴发。)
(二)指导地县疾控中心对接种率低、流动人口多、医院感染等可能的危险因素开展流行病学专项调查，分析流行原因、不同年龄组发病原因，并对措施落实情况及防控效果进行评估。
(三)要求县市疾控中心和基层防保组织加强对麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹病例进行在家或医院隔离。对密切接触者进行医学观察。加强对医务人员和高危职业人群进行个人防护指导，必要时对医护人员接种麻疹疫苗。
四、加强实验室监测
(一)对所有暴发的发热出疹性疫情要开展血清学检测，采集5～10例病例血标本检测麻疹IgM，以核实麻疹暴发。麻疹IgM检测阴性的暴发疫情，须进行风疹IgM检测。同时应提高散发病例血标本的采集率、检测率。要求各省将我中心近期下发的血清学诊断试剂尽快下发急需地区。我中心还将为西部重点省份提供部分麻疹血清学诊断试剂，并对重点省份给予技术支持。
(二)为了解我国现阶段流行的麻疹病毒基因型分布情况，各省要将本地麻疹病毒分离工作做为今年3～5月份麻疹高发季节实验室监测的重点工作来抓，要求每省至少分离出2株以上来源于不同地市的麻疹毒株，争取所有2007年以来发病率超过10/10万的地市，均分离到麻疹病毒。分离的毒株应在14天内送国家麻疹实验室，进行基因型鉴定。为提高麻疹病毒分离效率，最好由省级疾控中心人员对暴发疫情或发病水平较高地区散发的部分病例进行病原学标本的采集。
五、加强信息交流
(一)我中心近期将每周发布一期全国麻疹疫情监测周报。各地可在中国疾病预防控制信息系统监测信息反馈栏目中的《全国重点疫苗可预防疾病疫情监测周报》类别内下载阅读。
(二)请各省疾控中心每周五之前通过电子邮件方式，将本地针对麻疹控制工作所开展的活动、专项调查、工作进展等情况汇总上报至我中心免疫规划中心，以便使周报信息充分反映全国麻疹防控工作状况，供各地借鉴。电子邮箱地址：nip1@chinacdc.cn
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发表于 2008-4-28 00:25:00
发表于 2008-4-28 00:25:01
