关于发热门诊——有奖讨论

dearhang

专为防治非典设立的发热门诊是否有存在的必要性？
去年9月，卫生部发出通知，要求全国二级以上综合医院将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科合并整合，建立名为“感染性疾病科”的科室。 但面临的现实和疑问是，医院要建合乎要求的感染科，会受到空间和资金的限制，并且，将发热门诊和其他传染病门诊集中在一起，会不会造成交叉感染？



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缭绕

我院的发热门诊与肠道门诊整合在一起,挂号收费\药房\检验\治疗室共用,诊室\输液室\观察室分开.我认为这样可以.从节约人力资源\医院空间的利用和方便病人来讲,都合适.最主要的是医护人员要有标准预防的意识,不同类型的感染会有相同的传播方式.
关于如何设置感染性疾病科,本论坛推荐的书中有介绍如何设置感染性疾病科[/url]

[ 本帖最后由 缭绕 于 2007-10-8 14:21 编辑 ]






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旭日东升
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星火

[h1]回复 #1 旭日东升 的帖子[/h1]


很好的问题!
首先在传染病防治法里对发热病人有分诊要求,设立分诊室很必要.尤其冬春季节,发热和流感疑似病人较多.
其次,呼吸系统与肠道门诊应该分别专用通道,布局符合隔离预防的要求.
应该了解本地的疫情,有目的的防范.如禽流感病人的地域分布等.






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荷塘月色

[h1]回复 #1 旭日东升 的帖子[/h1]


我院按上级要求建立了感染性疾病科,为临床科室。但实际上很少有住院病人，肠道门诊期间为腹泻留观病人，发热门诊期间为发热留观病人，这样它的功能好像只是应付上级检查。在人们眼里这是个轻闲养老的地方，不容易提高业务能力。另外，因为无儿科专业医生，实际上，儿科的发热和腹泻患儿都未到本科预检分诊，而儿科的发热和腹泻患儿是患传染病机率最高的。从这两方面可以看出虽然各医院按要求建立了感染性疾病科，但并未真正起到预防和分检传染病的作用。在这种状况下（不知别的医院是什么状况），像“非典”那样的未知传染病真的来了，这个发热门诊能管用吗？






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楚楚
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布衣

[h1]回复 #1 旭日东升 的帖子[/h1]


在感染性疾病门诊，有必要设置独立的发热门诊、呼吸道门诊吗？二者能否合而为一呢？






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gaoxd5

[h1]回复 #2 缭绕 的帖子[/h1]


我觉得发热门诊是需要在标准隔离的基础上加上呼吸道传播的隔离，而肠道门诊需要在标准隔离的基础上加接触隔离，是否放在一起不太符合要求？






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旭日东升

[h1]回复 #6 gaoxd5 的帖子[/h1]


赞同你的观点！国家的规定不太详细，只说将“发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科合并整合，建立名为“感染性疾病科”的科室”，没有具体说明如何设置？

樵夫

[h1]回复 #6 gaoxd5 的帖子[/h1]


我很赞同，我们一直是分开的，不过应省执法的要求我们的发热门诊已经停了有一段时间啦:victory: 本来开设的时候去看病的人也比较少，包括肠道门诊也是，很浪费人力资源的。
我们医院有一个感染性疾病中心，病人爆多:lol






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风雨同舟

发热门诊接诊的对象，主要是发热38度以上的呼吸道病人，以筛查不明原因肺炎病例、禽流感与SARS的预警病例。归感染性疾病科管理。在目前没有相关疫情的现状下，与普通门诊没啥区别。建议：平时关闭，以减少开支。但需处于应急状态。一有风吹草动，立即开放启动。
另外：根据卫生部对感染性疾病科的设置要求，为避免交叉感染，肝炎病人、肠道病人、呼吸道传染病人的收费、化验、发药，应有各自系列的接待窗口，不应在同一窗口操作。（与缭绕斑竹商榷）:handshake






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旭日东升

[h1]回复 #8 create_qiao 的帖子[/h1]


发热病人到哪就诊?是到感染性疾病中心吗?能否介绍一下你院感染性疾病中心接诊什么类型的病人,布局和流程?