门诊日志格式

dearhang · 发表于 2016-8-17 17:58:00

请问各位老师，1、我们是中医院可是也有西医门诊，请问中西医门诊日志格式项目一样吗？还是中医门诊一个版本，西医门诊一个版本，各有哪些项目？2、门诊遇到只做辅助检查的病人需要门诊日志登记吗？如果不登记遇到传染病阳性结果咋报，还是有专门地方负责只做辅助检查的登记开单工作？

上一篇:对于门诊就诊的疑似肺结核病人的吐痰问题怎么解决？下一篇:法律法规（《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年版））

limingfen · 发表于 2016-8-17 17:58:01

2015年传染病信息报告管理规范中，（四）登记与报告。责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。
以上没有说《门诊日志》中医、西医不一样。门诊日志要检查的----病人姓名、性别、年龄、现住址、诊断、发病日期、诊断日期、初诊与复诊、就诊医生签名。中医.西医不同的是“诊断”吧。
所有就诊的病人都要登记信息。

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limingfen · 发表于 2016-8-17 17:58:02

医院现在要求用身份证实名就医，你如果是医生手工登记门诊日志，可以添上病人身份证号码和联系电话。

清风qing · 发表于 2016-8-17 17:58:03

我们医院门诊日志包括十项内容：病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、发病日期、诊断日期、初诊与复诊。每个病人就诊都登记。遇到传染病阳性结果，日志要记录已网报。并做好传染病登记、报卡工作。

yuanyanting · 发表于 2016-8-17 17:58:04

路过学习了，谢谢各位老师的分享。

黎卫士 · 发表于 2016-8-17 17:58:05

可以参考：梅州市医疗机构门诊工作日志

梅州市医疗机构门诊工作日志20110701090602.doc

2016-8-17 22:07 上传
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wd和风细雨 · 发表于 2016-8-17 17:58:06

路过学习了，谢谢各位老师的分享。

pingpingdandan · 发表于 2016-8-17 17:58:07

路过学习了，谢谢老师分享。

wml · 发表于 2016-8-17 17:58:08

路过学习了，谢谢各位老师的分享。

jcyyhlb · 发表于 2016-8-17 17:58:09

谢谢老师的资料分享，学习了。