烧伤创面分泌物培养出细菌算不算院内感染病例？

dearhang · 发表于 2011-11-3 15:56:00

患者因氢气燃烧烧伤面部及前胸部等多处（14%）而入院，入院后给予头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星二联抗菌药物治疗，治疗3天后连续2次创面分泌物培养出金黄色葡萄球菌（MRSA），请问一下这类病例算院感病例吗？

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kgbwcl · 发表于 2011-11-3 15:56:01

（更正）当然算医院感染。我认为是由于接触交叉感染造成的。个人意见。

yhy8562243 · 发表于 2011-11-3 15:56:02

《医院感染诊断标准（试行）》中烧伤感染：
临床诊断
烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。
1．创面有脓性分泌物。
2．患者出现发热>38℃或低体温

山竹 · 发表于 2011-11-3 15:56:03

这位患者的烧伤创面分泌物培养出细菌，肯定算院内感染病例的。

198607 · 发表于 2011-11-3 15:56:04

谢谢各位老师的指点!这位患者无发热 ,血象不高,创面有少许脓性分泌物.

莱阳中心院感 · 发表于 2011-11-3 15:56:05

我们也经常遇到此类问题，一直不知道如何确定，根据诊断标准是算不上，可是又有阳性结果摆在哪里，是不是以后建议临床大夫用血培养来取代表面分泌物培养呢？

绿谷 · 发表于 2011-11-3 15:56:06

莱阳中心院感发表于 2012-3-30 08:21

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我们也经常遇到此类问题，一直不知道如何确定，根据诊断标准是算不上，可是又有阳性结果摆在哪里，是不是以 ...

我的观点是如果培养到MRSA且有分泌物还是要考虑院内感染。如果血象、体温等异常同时做血培养。

莱阳中心院感 · 发表于 2011-11-3 15:56:07

绿谷发表于 2012-3-30 08:35

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我的观点是如果培养到MRSA且有分泌物还是要考虑院内感染。如果血象、体温等异常同时做血培养。

谢谢老师指导！回头跟烧伤科医师再探讨一下。