陈旧性胸膜炎与绒毛膜羊膜炎（羊膜腔感染）

dearhang

本帖最后由 青鸟 于 2011-10-8 13:41 编辑

2011年9月15日孕妇入院，体健。9月18日21：30患者妊娠40+1周，现子宫兴奋，已见红，自诉阴道流出少量液体。行羊水结晶检查。羊水结晶未找到。9月20日13:30规律腹阵痛7小时入产室，宫口开8厘米，产程进程缓慢，儿头无明显下降，产程发热，体温39°，自觉发冷，无寒战。改行剖宫产终止妊娠。术后第一日37.5°，WBC10.9（10^9/l）,GRAN83.9%，术后第2日体温波动于37.8°~38.2°,术后3日37.5°~38.3°，肺炎支原体抗体：1:20，9月23日病理回报：急性绒毛膜羊膜炎III级 II级，胸片检查无肺部感染。产后4日37.2°，偶有咳嗽，少量咳痰。乳房无红肿，腹部切口整洁，无渗出。无压痛，胸片结果回报：肺纹理增强，右侧少量胸腔积液。内科医生会诊记录：右肺部呼吸音较弱，未闻及胸膜摩擦音及水泡音，胸片：双肺纹理增强，右肺胸腔小量积液。血常规：WBC10.9（10^9/l）,GRAN83.9%,初步诊断：陈旧性胸膜炎合并感染，建议静点头孢呋辛。过敏，氨曲南静点。9月24日见切口左侧2/3红肿，周围无硬结，有少量渗出。9月26日见切口左侧2/3红肿，较明显，切口周围可及硬结，按压切口左侧见少量似脂肪液化状渗出，常规换药后敷酒精纱布。9月27日体温36.0°，切口无渗出。
问题：1、此病例是否诊断院内感染？如果是院感，应该诊断什么部位感染？
         2、绒毛膜羊膜炎有潜伏期吗？感染途径来自于哪里？
        请教，请名师不吝指点{:5_619:}



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青鸟

最终没报院感，请教高人指点{:5_619:}{:5_619:}

青鸟

近日得到一个有关宫内感染知识的相关课件，分享给大家







宫内感染.ppt

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2011-10-27 09:45 上传
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tjrmlzh

谢谢老师分享的课件，正需要，学习了

daixiaopeng999

http://oc.gkteach.cn/thread-166824-1-1.htm请您参考咱们论坛一位叫焚膏继晷的坛友的观点，很有见地。