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本帖最后由 心怀感恩 于 2017-9-11 11:52 编辑
利奈唑胺和达托霉素在治疗耐万古霉素肠球菌血液感染的疗效比较2017-06-01 血流感染细菌监测BRICS
背景： 耐万古霉素肠球菌血液感染（VRE-BSIs）越来越普遍。利奈唑胺和达托霉素是VRE-BSI的主要治疗方案，但最佳治疗方法尚不清楚。方法： 这是一项回顾性队列研究，比较利奈唑胺和达托霉素治疗2004 - 2013年期间入院的退伍军人医疗中心患者的VRE-BSI。主要结果为治疗失败，定义为（1）30天全因的死亡率; （2）微生物清除失败率（3）60天内VRE-BSI的复发。进行泊松回归以确定抗微生物治疗是否与临床结果相关。结果：共纳入644例患者（利奈唑胺，n = 319;达托霉素，n = 325）。总体而言，治疗失败率为60.9％（n = 392/644），30天全因死亡率为38.2％（n = 246/644）。与利托霉素相比，利奈唑胺与治疗失败风险相关（RR，1.37; 95％ CI，1.13-1.67; P = .001）。调整混杂因素后的泊松回归中，利奈唑胺使用与治疗失败之间的关系仍然存在（调整后的RR，1.15; 95％CI，1.02-1.30; P = 0.026）。利奈唑胺相比达托霉素，与30天死亡率（42.9％vs 33.5％，RR 1.17; 95％CI，1.04-1.32; P = 0.014）和微生物清除失败率（RR，1.10; 95％CI，1.02-1.18 ; P = 0.011）更相关。治疗组间观察到的60天VRE-BSI复发并无差异。结论：相比达托霉素，利奈唑胺治疗VRE-BSI跟容易导致临床治疗的失败。同时，利奈唑胺治疗也与VRE-BSI的30天的全因死亡率和微生物清除失败率更相关。
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2017-9-11 11:08 上传
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发表于 2017-9-11 11:09:00
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