社区感染还是医院感染？

dearhang · 发表于 2016-10-25 14:47:00

本帖最后由 JGF 于 2016-10-25 15:01 编辑

患儿女，8月，因稀水样便四天，发热咳嗽两天，以“腹泻病”；“急性上呼吸道感染”收住。入院第3、第4天病程记录述：大便糊状，2次/日，第5日9时，大便成形，体温39.8度，11时，大便稀水样，体温39.8度.19时体温40度，大便仍呈稀水样。咽部从住院到自动出院描述为咽红-咽红减轻-咽稍红。医生报院感，部位上呼吸道。本人查看病例后认为，一是社区感染未愈：二如是院感，部位应是肠道，而不是上呼吸道。老师，您认为呢？谢谢！

上一篇:医院病例讨论和一些问题方便的请教下一篇:这例属于院内感染吗？

aiwen681219 · 发表于 2016-10-25 14:47:01

支持您的观点

快乐玉儿 · 发表于 2016-10-25 14:47:02

从老师的资料看个人觉得是社区感染未愈。

yage · 发表于 2016-10-25 14:47:03

“咽红-咽红减轻-咽稍红“，不知是否一个人判断，不同的医生，判断不同，受主观因素影响大。
稀水样便，有没有进一步检查的结果，有没有肠道感染的证据。发热是什么原因引起来的，医生认为是肠道感染吗？
最好能与医生讨论，这样判断更准确。

RJH · 发表于 2016-10-25 14:47:04

个人觉得应该是属于社区感染未愈

SWHXY123 · 发表于 2016-10-25 14:47:05

从入院到第五天都有发热吗？在第三、四天体温多少呢？

JGF · 发表于 2016-10-25 14:47:06

SWHXY123 发表于 2016-10-25 16:40
从入院到第五天都有发热吗？在第三、四天体温多少呢？

入院第1天体温37.7度，，第2、3天体温正常，第4天16时37.7.度20时38.5度。

JGF · 发表于 2016-10-25 14:47:07

本帖最后由 JGF 于 2016-10-25 17:26 编辑

yage 发表于 2016-10-25 15:53
“咽红-咽红减轻-咽稍红“，不知是否一个人判断，不同的医生，判断不同，受主观因素影响大。
稀水样便，有 ...

入院第一天只做了一次便常规，回报：黄色软便。以后再未做。血常规入院第3日回报；淋巴细胞数和淋巴比率高于正常。

yage · 发表于 2016-10-25 14:47:08

腹泻不一定都是感染，应和临床医生讨论。

潘巧兰 · 发表于 2016-10-25 14:47:09

个人认为这个小孩还是一个肠道感染，社区感染，抵抗力下降以后并发上呼吸道感染后入院。还是社区感染。