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本帖最后由 狼头 于 2016-11-4 21:31 编辑
病情:患者,男 44岁,右侧肢体乏力7小时于2016年10月27日22时36分入院,不能再床上平移,伴有言语含糊、头晕,偶有饮水呛咳,急查头颅CT示:急查头颅CT示左侧基底节区脑出血(量约62ml),入院诊断1.脑梗死;2.脑梗死后出血;3.高血压病3级 很高危组;4.冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病?11月1日上午09时00分送介入导管室在局部浸润麻醉下行全脑血管造影术,11月2日送手术室在插管全麻醉下行左侧小骨窗开颅血肿清除、硬脑膜修补、颅骨整复、外引流术。
生命体征:入院T37℃,P117次/分,R20次/分,B165/104mmHg,28/10~31/10出现低热,最高37.8℃
检验结果:2016-10-28血细胞计数+五分类:*白细胞 9.8 X10^9/L↑、中性细胞比率 92.41 ↑、中性细胞数 9.05X10^9/L↑。2016-10-29血细胞计数+五P分类:*白细胞 10.08 X10^9/L↑、中性细胞比率 90.41 ↑、中性细胞数 9.12 X10^9/L↑。2016-11-2血细胞计数+五分类:*白细胞 8.87X10^9/L↑、中性细胞比率 85.24 ↑2016-10-31:C-反应蛋白 27.31 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑。11月2日:C-反应蛋白138mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑。
胸部CT:10月28日未见明显异常;10月30日“两侧胸腔少量积液”
医生于30/10报院内感染,各位老师请发表见解,谢谢!
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狼头
我重新编辑了你的题目,欢迎多发病例讨论,标题尽量能简明介绍情况,让大家一看先有个了解
发表于 2016-11-4 21:32
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