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CRBSI与CLABSI的区别

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发表于 2015-7-7 15:10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 茶韵幽香 于 2015-7-7 16:07 编辑

长期以来对CRBSI与CLABSI比较模糊,西安年会听了华西宗志勇主任的课后,才明白,结合老师讲的资料总结一下与大家分享:
一、共同点:
1. 经实验室证实的血流感染,2. 且发生在患者留置中心静脉导管48小时后且在留置期间或拔出中央导管48小时内发生的。

区别:
CLABSI (central line-associated bloodstream infection)
-----且血中病原体与其它部位感染无关。适用于监测!
CRBSI (Catheter Related Blood Stream Infection)
-----有证据证明导管是血流感染的来源(强烈的因果关系),适用于临床治疗!(例如导管血比外周血早报阳两小时,细菌培养浓度高于五倍等)

二、 是否为经实验室证实的血流感染
(1)≥1瓶血培养出病原体(除外常见皮肤污染菌),且血中病原体与其它部位感染无关

常见皮肤污染菌:类白喉杆菌(棒状杆菌属)、芽孢杆菌(非炭疽芽孢杆菌)、丙酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌、微球菌。
(2)≥2套不同时段采集的血培养出相同常见的皮肤污染菌时,患者至少有以下一种症状或体征:发热(>38℃)、寒颤、低血压( ≤1岁婴儿还包括以下症状或体征:体温过低(肛温105CFU/ml),尿常规WBC高,同日血培养为肠球菌;肠球菌很可能为CLABSI,同时患者还有CAUTI。





















上一篇:中央导管相关血流感染核心预防策略下一篇:请问各位老师,肺部感染的老年患者,血液中培养出多耐菌,是血流感染还是肺部感染?





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发表于 2015-7-7 15:10:01 | 显示全部楼层


正好有这方面的疑问,谢谢这么详细的讲解






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发表于 2015-7-7 15:10:02 | 显示全部楼层


临床微生物就是正确解读微生物的报告,对于临床诊疗有实用价值。
微生物室的建设与能力的提升是关键。
对于感控的帮助很大,监控的基础。






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发表于 2015-7-7 15:10:03 | 显示全部楼层


CLBSI与CRBSI区别
总结:CLBSI 培养出的病原体是通过排除法确认与导管相关
         CRBSI 培养的病原体确认就是与导管相关,如导管中培养出的比血液早报且浓度高

对不对啊?






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发表于 2015-7-7 15:10:04 | 显示全部楼层

狼头 发表于 2016-4-22 10:57
CLBSI与CRBSI区别
总结:CLBSI 培养出的病原体是通过排除法确认与导管相关
         CRBSI 培养的病原体 ...
是的!CLABSI适合监测,CRBSI需要强有力的证据,实验室一般很少会报这些数据(提前报阳、细菌浓度等)。






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发表于 2015-7-7 15:10:05 | 显示全部楼层


学习了好东西。。。。。






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发表于 2015-7-7 15:10:06 | 显示全部楼层


脑洞大开哈哈。亲们谢谢了。






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发表于 2015-7-7 15:10:07 | 显示全部楼层


之前完全没有去想过二者之间的区别,现在才弄明白!






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发表于 2015-7-7 15:10:08 | 显示全部楼层


学习了,静脉导管操作相关感染与导管感染






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发表于 2015-7-7 15:10:09 | 显示全部楼层


抽两次血培养的间隔是不是越短越好?






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