|
本帖最后由 橡皮娃娃 于 2016-12-5 12:02 编辑
肛肠科某患者,肛旁起一肿块,破溃流脓1月,另有多发溃疡,局部渗出明显,门诊以“肛瘘、外痔”收入院。入院后行“肛瘘切除术,外痔切除术,肛门皮下美兰注射神经阻滞术”,术程顺利,出血量少。术后给予静滴抗炎、中药熏洗治疗,抗炎治疗3天后停药。术后第8天,患者自诉肛旁切口周围红肿、疼痛,切口分泌物明显增多,无畏寒、发热之症。换药见创面有较多黄白色分泌物,截石位6点切口远端似见一破溃口,弯钳由此可探入约0.6cm,截石位5-7点肛缘外4cm切口周围红肿,局部皮温高。急查血常规示:血红蛋白浓度165g/L,白细胞数目15.4*109/L,中性粒细胞百分比85.5%,血小板数目197*109/L。肛周彩超示:肛管周围6-7点方向距肛缘1cm深处见范围约2.8*1.7*1.5cm不规则混合回声区,内可见少量液性暗区,加压蠕动。肛周5-8点皮下软组织明显增厚,回声减低。主管医师考虑手术后切口感染形成脓肿,急诊行脓肿切开引流术,术后恢复良好。且两次手术后给药前均未采集脓液送检。 因肛瘘、外痔手术后不需要缝合伤口,院感科未开展此类手术部位感染目标性监测。
分泌物, 白细胞, 血小板, 软组织, 血常规
上一篇:该患者培养出的铜绿假单胞菌是属于社区感染还是院内感染?下一篇:属于术后器官(腔隙)感染吗?
|
|