阑尾手术后切口处炎性反应

枫桥三贤 · 发表于 2016-7-23 11:02:10

“根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术切口的疤痕上。”支持谷子老师！

勤劳的小蜜蜂 · 发表于 2016-7-23 11:02:11

支持谷子老师的分析，不不属于院内感染。

清风qing · 发表于 2016-7-23 11:02:12

路过，学习了，谢谢老师们分享。

碧空万里 · 发表于 2016-7-23 11:02:13

不是医院感染，首先时间窗不符合

狼头 · 发表于 2016-7-23 11:02:14

最大的可能是局部瘢痕抓破后感染

娜姆 · 发表于 2016-7-23 11:02:15

HASYGGK 发表于 2016-7-23 16:53
不知术后两年内有没有切口处异常或腹痛等不适症状？如果没有那感染诊断可能要慎重了！

除了近日出现的情况外，以前都没有异常情况。

娜姆 · 发表于 2016-7-23 11:02:16

一颗颗迷茫的心发表于 2016-7-23 19:47
问问病史，是不是用指甲抓痒等情况，引起的感染。

没有瘙痒的病史，是发现肿块，压痛来就诊的。

娜姆 · 发表于 2016-7-23 11:02:17

hehua 发表于 2016-7-24 06:09
根据医院感染诊断标准，患者手术时间超过2年，不属于院内感染。算社区皮肤感染，只不过感染部位正好在手术 ...

有疤痕，开始局部包块，近日红肿。

娜姆 · 发表于 2016-7-23 11:02:18

狼头发表于 2016-7-24 20:17
最大的可能是局部瘢痕抓破后感染

先出现包块，后红肿。没有瘙痒的病史。

石桥wshh1975 · 发表于 2016-7-23 11:02:19

本帖最后由石桥wshh1975 于 2016-8-1 16:35 编辑

1.如果从统计口径（无植入物术后一月，有植入物术后一年）来说，该病例应既不属于NI，也不属于SSI。
2.如果不考虑统计口径的话，这个病例还是有很大疑问的。切口处切开后发现有未吸收的缝合线，恐怕无法排除该部位目前的感染与诊疗操作有关。
手术使用的缝合线是哪一种线，是应该被吸收的还是不该被吸收的？如果是该吸收而未被吸收，是何原因？与产品有关还是与患者体质有关？如果是不该被吸收的，那就与医师操作有关，应该是医师拆线时未拆完，是否属于医疗缺陷？
3.SSI的定义其实不过是一种统计口径，就像NI的定义一样，只统计住院患者的，不统计门诊患者的。说的明白一点，这些定义只是用作统计比较时的通用标准，而实际工作中如果只根据这些定义来工作，会把自己“装在套子里”，会发现工作经常走入死胡同中的。

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