|
|
来源：医学界微信 发布时间：2015-7-21 2015年7月21日，《美国新闻与世界报道》（U.S.News & World Report）第26次发布年度美国2015-2016年度最佳医院排名。此前公开了2015-2016美国最佳儿童医院排行榜，US news排行榜一直得到国际的公认与认可。去年排行榜见：2014-2015年度美国医院排名。 与往年相比，前三名依旧是麻省总医院（Massachusetts General Hospital，MGH），梅奥诊所（Mayo Clinic），约翰•霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital，JHH）这三位，只是序位上每年有所变化。在去年，梅奥诊所排名第一，而今年麻省总医院再次返回榜首，梅奥诊所紧随其后位列第二，而约翰•霍普金斯医院排名与去年相同，还是第三。不过，与约翰•霍普金斯医院得分一样并列第三的，还有加州大学洛杉矶分校医学中心，得分均为26分。以下为美国2015-2016最佳医院前十名简单介绍： 排名得分 上榜专科数上榜科室 去年指名第1名：麻省总医院 29 16耳鼻喉科（第1），糖尿病和内分泌学（第2），神经内科和神经外科（第2），精神病学（第2），消化内科/胃肠外科（第3），老年医学科（第4），妇科（第4），眼科（第4），骨科（第4），呼吸科（第4） 2第2名：梅奥诊所 29 15糖尿病和内分泌学（第1），消化内科/胃肠科（第1），老年医学科（第1），妇科（第1），肾脏科（第1），神经内科与神经外科（第1），呼吸科（第1），泌尿外科（第1）1 第3名：约翰•霍普金斯医院 26 15风湿病学（第1），耳鼻喉科（第3），神经内科和神经外科（第3），眼科（第3），精神病学（第3），泌尿外科（第4）3 并列第3名：加州大学洛杉矶分校医疗中心 26 15老年医学科（第2），泌尿外科（第3），消化内科/胃肠科（第4），眼科（第5），癌症（第6）5 第5名：克利夫兰诊所 26 14心脏病与心脏外科（第1），消化内科/胃肠科（第2），肾脏科（第2），风湿病学（第2），糖尿病和内分泌学（第3），泌尿外科（第2），妇科（第3），骨科（第3），呼吸科（第3）5 第6名：布莱根女子医院 22 12妇科（第2），癌症（第4），心脏病与心脏外科（第4），肾脏科（第5），呼吸科（第5），神经内科与神经外科（第6）9 第7名：纽约长老会医院 20 12精神病学（第1），心脏病与心脏外科（第3），肾脏科（第3），风湿病（第3），神经内科与神经外科（第5），糖尿病和内分泌学（第6），泌尿外科（第6）6 第8名：加州大学旧金山分院医学中心 18 12糖尿病和内分泌学（第4），肾脏科（第4），神经内科与神经外科（第4），泌尿外科（第5），妇科（第6），耳鼻喉科（第7）8 第9名：宾夕法尼亚大学医院 15 11耳鼻喉科（第4），心脏病与心脏外科（第8），糖尿病和内分泌学（第10），呼吸科（第10），癌症（第11），泌尿外科（第12）7 第10名：华盛顿大学贝恩斯医院 14 12呼吸科（第8），肾脏科（第10），神经内科与神经外科（第11），泌尿外科（第11），耳鼻喉科（第12），糖尿病和内分泌学（第13），眼科（第13）17 并列第三名：加州大学洛杉矶分校医疗中心去年排名第5，今年并列第3，已有很大进步！戴维·格芬医学学院、西美尔神经心理与人类行为研究学院（Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior）、 护理学院（School of Nursing，全美排名第19位）、牙医学院（School of Dentistry）、费尔丁公共卫生学院（Jonahan and Karin Fielding School of Public Health）加上加州大学洛杉矶分校医学中心、与其相关的研究和医疗中心，被统称为加州大学洛杉矶分校卫生科学中心。2005年加州大学洛杉矶分校宣布了一个建立干细胞生物学和医学的研究所的五年计划。加利福尼亚是美国唯一的一个为新的胎干细胞系列提供公共经费的州。与加州大学圣塔芭芭拉分校一起，加州大学洛杉矶分校建立了加利福尼亚纳米系统研究所来创新纳米技术。不过从学术地位上看，前几年明显下滑，但这两年强势回升。每年发表论文在500篇左右。file://localhost/Users/hubijie/Library/Caches/TemporaryItems/msoclip/0clip_image002.jpg第三名：约翰•霍普金斯医院———曾经雄霸榜首23年曾雄霸榜首23年的约翰•霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital，JHH），这两年都居第三名。当然，它的医学地位，依旧无法撼动。约翰•霍普金斯医院始建于1883年，位于马里兰州巴尔的摩市，是约翰·霍普金斯大学医学院的附属医院。约翰霍普金斯大学是现代医学教育的发源地，它率先建立起医学院附属教学医院的医学教育模式，开创了现代医学教育的新时代。医院是美国最早开展住院医师规范化培训和医学研究生教育的医院，经过多年的实践，建立了完善的医学教育和规范化诊疗体系。约翰•霍普金斯医院在创建之初便采取了严格的入学标准，这里的医学生无一不是百里挑一的精英。医院设置全面的医学课程，强调科学方法，将临床教学与实验室研究相结合。《新英格兰杂志》上的许多病例讨论的内容是约翰·霍普金斯医院的经典病例。约翰•霍普金斯大学的Bloomburg公卫学院一直是全美排名第一的学院，其中有Evidence－based Practice Center（EPC），可以协助临床医生进行临床研究，有专业人士可以全职提供帮助。在这个项目中，临床医生主要是把握研究的方向，具体阅读文献、筛选文献的工作，由EPC的工作人员承担。这可以把临床医生从繁琐的研究工作中解放出来，而专业的流行病学的服务，也提高了临床研究的质量。约翰•霍普金斯医院的临床科研高产出与之不无关系。从学术论文成果上看，约翰•霍普金斯医院离前两名仍然有很大差距，每年约发表500篇左右的学术论文。file://localhost/Users/hubijie/Library/Caches/TemporaryItems/msoclip/0clip_image004.jpg第二名：梅奥诊所——医学圣地梅奥诊所（Mayo Clinic），名称虽然还是“诊所”，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。近年异军突起，去年位列榜首，今年屈居第二，但未来依旧在前三名！梅奥的历史最早可追溯到19世纪中期。1864年梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了一个以救治美国南北战争伤员为主的诊所。战后梅奥医生的两个儿子秉承父业，与当地一所女修道院合作，扩大诊所规模。从20世纪初开始，梅奥诊所逐渐创建起了一套新的医学管理模式、医学理念和治疗手段，成为一家多专科协作管理医院，创立了住院医生（专管病房的医生）培训系统。如今，梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所，同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所，目前其临床专家及科学家已达2700多名。一家独立的名为“社会研究”的消费者研究公司向对梅奥诊所就诊的患者进行了针对梅奥诊所形象的调查。其中患者最主要的印象是：梅奥诊所是一家“如果真得了大病值得一去的医院”、“最后能求助的法庭—医学诊断的最高法院”。在被访者眼中梅奥诊所是一家具有国家和民族象征意义的举足轻重的公共服务机构，是一个充满神秘色彩的组织。梅奥代表着美国医学的最高水平，无论一家医疗诊所多么优秀，也很难改变或者推翻梅奥的诊断结论。梅奥的神话是如何铸就的？在翻阅梅奥的历史时，笔者发现梅奥诊所发展之初，梅奥兄弟建立起了一套“集体行医”模式：所有的医生领取薪水但不分红。这一模式强调每个医生都应有一个共同的目标——即为患者利益着想。在这一模式下，医生可以在自己选择的领域内学有所长，精益求精，没有后顾之忧。与麻省总院和约翰霍普金斯不同的是，梅奥采用的是私立医疗模式。但是与现在一般的私立医院不同的是，梅奥诊所给医生付固定的工资，工资不受病人数量的影响。这种方法使医生不必为追求多看病人而加快看病人速度，从而使医生能在每个病人身上多花时间。医生的工资根据当时其它大的私立医院工资的一般水平来决定。他们的收入与患者检查的数量，手术或实验室测试数量无关。没了财务刺激措施，梅奥诊所的医生只需考虑患者是否真正需要医疗服务。诊所是一个不以营利为目的的慈善公益性机构，因此，患者从来没有质疑过医生所做一切的动机就是为了患者的利益（The needs of the patient come first）。梅奥虽然作为私立医院，但是有自己的学术期刊——MAYO CLIN PROC，其影响因子6.26分，也反映梅奥的学术地位！就科研论文发表而言，梅奥历年的论文数量如下(一家医院的学术论文数量几乎相当于半年中国医院）：file://localhost/Users/hubijie/Library/Caches/TemporaryItems/msoclip/0clip_image006.jpg第一名：麻省总医院——云集13位诺贝尔奖获得者的大学医院麻省总医院（Massachusetts General Hospital，MGH）曾在2012-2013年度名列美国最佳医院排名榜首。除此之外，它总在第二，三位徘徊，今年再次回到榜首，值得庆祝。美国哈佛大学医学院附属麻省总医院，建于1811年，是哈佛大学医学院最大的附属医院。除了同行、病人的认可外，员工对医院的满意度也很高。麻省总医院特别自豪的一点是，它是全美唯一一家没有工会组织的医院，因为员工对医院很满意，不需要成立工会组织为他们的福利待遇进行谈判。此外，她还被评为科学家最佳工作地点。值得指出的是，麻省总医院在NIH科研经费资助方面连续十几年全美排名第一。麻省总医院特别注重临床科研。在医院6000人左右的科研队伍中，除了2000多位专职科研人员外，还有2000多位研究助理，另外还有1500位临床--科学家队伍，他们既做临床工作，又做科研工作。MGH设有五个疾病中心，包括消化病中心、心血管病中心、癌症中心等，通过这样的平台设置，促使内、外、影像等多科医师加强协作。同样，麻省总医院特别注重临床科研，临床与科研相互促进。麻省总医院约有10万平方米的科研空间。科研费用核算十分精细。科研上也特别注重多科合作，科研与临床合作。科研激励机制比较完善。在麻省总医院，不单以发表文章为指标考核激励员工，如果科研成果有经济效益，他们会如此进行分配：PI、研究团队、所在科室和医院各占四分之一。看看麻省总医院的学术论文成果，也同样吓人！2014年突飞猛进的增长！2015年上半年也达到2014年全年的80%！《新英格兰杂志》上的许多病例报道都来源于此，甚至一度成为该医院的专属。file://localhost/Users/hubijie/Library/Caches/TemporaryItems/msoclip/0clip_image008.jpg这三家诊所，是医学领域最高的殿堂。但是，无论哪一家都是经历了上百年的沉淀与积累！每一家都在学术与临床方面齐头并进！临床实践是根本，而学术是基础与积淀。同样，只有沉下心来发展，中国才可能出现自己的约翰•霍普金斯医院，麻省总医院，梅奥诊所这样的超强医院，而不是超大医院。
上一篇:亲，医院感染管理科在你们医院中到底起到怎样的作用呢？下一篇:美国报告：45%感染科医生看一个病人的时间在16分钟以内，每周花30-45小时看病人...
|
|
发表于 2015-9-5 11:01:00
发表于 2015-9-5 11:01:01
