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三个首例 考验“地坛”识别传染病能力
作者：北京地坛医院 陈明莲 来源：医学论坛网 日期：2016-03-24
医学论坛网讯（通讯员 陈明莲）3月13日国家卫计委通报我国确诊首例输入性黄热病，一时间引爆传染病界，而这首例的发现地是北京地坛医院。有人会说，不过是偶然。而我们把时间倒回到2012年的北京首例禽流感，和2009年北京首例甲型H1N1流感，发现地仍然是北京地坛医院。那么这三个首例都出现在这里，你觉得还是偶然吗? 那么这其中的必然原因何在?让我们一起看看这三个首例的发现过程。
2009年4月23日，猪流感(后定名为H1N1流感)首先在墨西哥出现，很快地坛医院行动起来，医院进行全员动员和培训，这其中包括厨师、保洁员在内。5月16日在筛查几百个发热患者、密切接触者、疫源地归国人员之后，从美国归国探亲的患者小刘(化名)，成为北京确诊的首例输入H1N1流感患者。
2013年H7N9禽流感首先在广东出现，地坛医院又一次培训、桌面推演收治流程。果不其然，混迹在茫茫人海就医人流的小“圆圆”(化名)，引起地坛医院儿科医生的警惕，“把她赶紧隔离起来。”当晚这个7岁儿童从肺里听不到一点儿杂音、到肺中湿罗音加重、体温逐渐升高、核酸试验从弱阳到阳性，都一一被值班医生宋蕊扑捉到，她马上电话汇报上级医师，在接到主任“赶紧用上达菲”的明确指示后，果断出手，才有了后来7天圆圆康复出院的结果。而这其中，圆圆病情进展关键的一夜，宋蕊10余次的反复进出病房，其蜘丝马迹无一漏网，考验的不仅是医生的高度责任心，更是一家传染病医院的真功夫。
这次黄热病首例出现在地坛医院，患者“伪装”的更让人难以识别。3月10日晚吴先生从外院以“不排除疟疾和登革热”的诊断住进地坛医院感染病房，而次日早上的查房，病房主任陈志海和蒋荣猛，没有任何质疑地一致认为，“这不是安哥拉流行的黄热病吗!”他们的一致性源于二人对当下世界各地传染病流行疫情的关注，联想患者刚从安哥拉归国、结合临床症状，他们才会有这样的判断。“马上报CDC，进行核酸复核检测”果然不出所料，中国首例输入性黄热病被他们抓到。
那么这独具慧眼、甄辨传染病的火眼金睛是如何练就的，还要从地坛医院的历史说起。地坛医院诞生于民国时期，是北京最早的官办传染病专科医院，至今已经有70年历史，许多人认识她是在2003年的非典，当时该院承担了抗击非典主战场的角色。历史的积淀，老专家、老地坛文化传承，让地坛人养成了低调做事、埋头传染病领域的医院文化。奥运会后，地坛医院迁址北皋。正是这次迁建，政府对公共卫生投入力度的增大，让地坛人更感责任之重大。近年来，该院在打造传染病专科特色的同时，发展了三甲综合医院几乎所有的学科，但是医院管理者和所有地坛人都认为，要保持医院的长足发展，传染病的特色不能丢，而且必须做强、做精。改革开放后，传染病院收治肝病来钱快，可地坛医院坚持收治不挣钱的传染病，“不能丢了传染病这个老本行”。
近几年，国门开放，国际间往来频繁，“昨天美洲感冒，今天咱就得吃药。”这是传染病医生和医院管理者常常挂嘴边上的一句话。为了提高医护人员对传染病的甄辨能力，医院制订了整套的新发突发传染病应急预案，从组织框架、应急机制、到检测、诊断、治疗、消毒隔离、院感防控等都设计其中。医院几乎每周都有关于传染病的培训讲课，每当有新的传染病疫情出现，医院都会进行专题讲课、并按照预案进行实地演练;感染中心的培训、疑难病例的讨论更是家常便饭;此外，医生个人的学习进取成了自觉行为。感染中心主任医师蒋荣猛，利用业余时间创办了“北京也云感染论坛”微信公号，把自己从网上收集到传染病信息、个人学习笔记放到网上与同行共享。从埃博拉、登革热、再到莫斯、黄热病……，几乎每天换脸儿。即便是在他援非抗击埃博拉执行任务中，也云论坛也都日新月异，许多文章阅读量都在10万以上。感染病急诊部主任王凌航，黄热病头一天确诊，第二天他的课件就在朋友圈里热传。
该院感染病诊疗中心首席专家李兴旺，是国家卫计委新发突发传染病专家组成员，他常告诫自己的手下：练就传染病识别、救治能力，是我们的看家本领。
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发表于 2016-3-24 21:33:00
发表于 2016-3-24 21:33:01
