术后肠瘘致急性腹膜炎算院内感染吗

dearhang · 发表于 2009-7-16 14:59:00

者因“发热伴小便赤黄10天，皮肤黄染20天”入住内科，经治疗后发热消失，为进一步治疗转入外科行“剖腹探查术”，打开腹膜，进入腹腔后，发现肝脏呈淤积性肿大，质稍韧，胆囊明显胀大，张力高，胆总管增粗，壶腹部有一质韧肿物，突出于十二指肠内，全部堵塞胆总管开口。即行“经十二指肠乳头部肿瘤切除、十二指肠乳头成形，胆囊切除、胆总管探查T管引流术”。手术26小时后患者突然高热、寒颤，诉腹痛、腹胀。查体BP95/75mmHg，T39.8℃，P140次/分，全腹压痛反跳痛，考虑“十二指肠漏导致急性腹膜炎”。腹腔引流管通畅，引流量较多。T形管通畅。此病人算院内感染吗？

上一篇:关于嵌顿疝手术切口不算一类手术吗？下一篇:这样的切口应该报几类切口感染？

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +6

收起
理由

星火
+ 6
原创内容

查看全部评分

星火 · 发表于 2009-7-16 14:59:01

引流物是否脓液?或送培养后结果等,再判断.

阳光 · 发表于 2009-7-16 14:59:02

腔引流管引流液为淡红色稍浑浊液体，量多。“T”形管引流液为暗褐色胆汁。未做培养。患者已于术后第6天死亡。

桂花香 · 发表于 2009-7-16 14:59:03

该算院内感染。
该患者手术后出现肠瘘，进而腹膜炎，因手术引起。

星火 · 发表于 2009-7-16 14:59:04

术后脓毒血症等严重感染引起的死亡？外科行“剖腹探查术”，或没有想到感染灶广泛性严重后果？判断SSI缺少依据。。。

楚楚 · 发表于 2009-7-16 14:59:05

1# 阳光
我认为属于器官/腔隙感染-医院感染

柳莹依 · 发表于 2009-7-16 14:59:06

瘘的原因绝大部分是感染导致，故楚管的诊断我赞成。

阳光 · 发表于 2009-7-16 14:59:07

也赞同各位老师的意见。
此病人肠瘘的原因与手术相关，进而腹膜炎，即使是没有病原学诊断也可判定？对于这样的病人，是否应该提醒临床做血培养？引流液培养？感控科还可以做哪些干预？各位老师可否帮助进一步分析，让我积累些经验？:)

yuanyuan502 · 发表于 2009-7-16 14:59:08

同楚管的意见！

控制感染 · 发表于 2009-7-16 14:59:09

常赞同.

术后肠瘘致急性腹膜炎算院内感染吗

浏览过的版块