出现天然耐药的的情况下，还能对其用药吗？（已回复，答案在3楼）

dearhang · 发表于 2017-7-6 15:38:00

本帖最后由草莓小花朵于 2017-7-17 10:41 编辑

我是新人，请教各位老师某种细菌出现天然耐药的的情况下，还能对其用药吗？沙雷菌属对氨苄西林、阿莫西林天然耐药，为什么又说阿莫西林对沙门菌的作用效果优于氨苄西林。

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jerkran · 发表于 2017-7-6 15:38:01

不懂，期待高手解答@！！！！！！！！！！！！！！！！

博博 · 发表于 2017-7-6 15:38:02

本帖最后由博博于 2017-7-7 15:38 编辑

你这里说了两种菌，沙雷菌和沙门菌。是否您有点概念混淆了？

沙雷菌对氨苄青霉素，阿莫西林，阿莫西林 - 克拉维酸、大环内脂类及第一代头孢菌素天然耐药。而且耐药还算常见，常质粒介导对三代头孢耐药，所以治疗的药物选择还是有技巧的，而且治疗过程中要监测细菌药敏，根据药敏结果及时调整治疗方案。

沙门菌（沙门氏菌属）对氨苄西林和阿莫西林并不是天然耐药哦..... 序贯治疗上可以选用阿莫西林片的，所以会讨论它们间的敏感性差异。

五里亭 · 发表于 2017-7-6 15:38:03

博博发表于 2017-7-7 09:56
你这里说了两种菌，沙雷菌和沙门菌。是否您有点概念混淆了？

沙雷菌对氨苄青霉素，阿莫西林，阿莫西林 ...

谢谢老师。所以说是出现天然耐药的情况下，是不需要进行该药的药敏试验了是么？

博博 · 发表于 2017-7-6 15:38:04

五里亭发表于 2017-7-7 13:20
谢谢老师。所以说是出现天然耐药的情况下，是不需要进行该药的药敏试验了是么？

一般不做吧

万小青 · 发表于 2017-7-6 15:38:05

谢谢老师。所以说是出现天然耐药的情况下，是不需要进行该药的药敏试验了是么？

二进制 · 发表于 2017-7-6 15:38:06

明摆事情，还做药敏、还用于治疗吗？无用之功，当然不做。谢谢！

道济天下之溺 · 发表于 2017-7-6 15:38:07

做不做药敏好像是不是看天然耐药，检验科好像是按照某种规则，一做就做一版。我就经常看到肺炎克雷伯报氨苄西林耐药。然后我一问才知道，这种杆菌检验科有固定的模板，但是报告的时候有的技师会去掉天然耐药再报，有些不会