I类切口围手术期预防用药的相关问题（答案在2楼）

dearhang · 发表于 2017-8-15 10:24:00

本帖最后由草莓小花朵于 2017-8-16 07:57 编辑

想问问各位老师，对于一个I类切口的病人，这个病人或是年老、或是手术时间长、抑或是有糖尿病等一些基础疾病，那么这些病人手术后预防使用抗生素有没有时间限制？

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丨楚丨河丨 · 发表于 2017-8-15 10:24:01

抗菌药物临床应用指导原则（2015版）中规定：
1．清洁手术（Ⅰ类切口）：手术部位为人体洁净部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。
2.手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。
  也就是说：1、手术时间长，可于术前30Min-1h,术中使用，术后最长24h。
      2、高龄、糖尿病不合并感染疾病的也可术前30Min-1h,术中使用，术后最长24h。
      3、合并心脏手术的可于术前30Min-1h,术中使用，术后最长48h。

抗菌药物临床应用指导原则（2015版）.pdf

2017-8-15 10:37 上传
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jcyyhlb · 发表于 2017-8-15 10:24:02

谢谢老师的资料，学习了。

418395032 · 发表于 2017-8-15 10:24:03

丨丨丨发表于 2017-8-15 10:37
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）中规定：
1．清洁手术（Ⅰ类切口）：手术部位为人体洁净部位，局部 ...

谢谢老师分享，学习了

guoli2008 · 发表于 2017-8-15 10:24:04

抗菌药物指导原则里面有详细的要求。

薰衣草6 · 发表于 2017-8-15 10:24:05

谢谢老师分享，学习了

mengl_77 · 发表于 2017-8-15 10:24:06

谢谢老师的资料，学习了

051258909121 · 发表于 2017-8-15 10:24:07

丨丨丨发表于 2017-8-15 10:37
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）中规定：
1．清洁手术（Ⅰ类切口）：手术部位为人体洁净部位，局部 ...

老师：我再问一个问题，腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下输卵管切除术这些腹腔镜手术的病人是否要统计到一类切口手术内？如果要的话，那它们的围手术期抗生素管理是否和其他的一类切口手术一样？

丨楚丨河丨 · 发表于 2017-8-15 10:24:08

051258909121 发表于 2017-8-15 15:02
老师：我再问一个问题，腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下输卵管切除术这些腹腔镜手术的病人是否要统计到一类 ...

就目前来说，我们还是统计到1类切口，管理和其它一样。

051258909121 · 发表于 2017-8-15 10:24:09

丨丨丨发表于 2017-8-15 15:17
就目前来说，我们还是统计到1类切口，管理和其它一样。

知道了，谢谢老师！