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发表于 2009-8-3 15:46:02
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1# yanli69
这要根据不同的样本和临床表现来确定!
对于皮损,头屑及毛发等样本,有肉眼可见的病灶,这时查见菌丝和孢子当然说明是感染,特别是马拉色菌这类特征性孢子还有确诊意义。
对于正常无菌体液样本,查见菌丝和孢子尚需结合镜下细胞常规检查,一些生化结果以及TAT(样本采集到接收及接种)时间,这类样本若在采集时有少量真菌污染,TAT时间过长,真菌在室温会大量生长,尤其在胸腹水,CSF及尿液等富营养的标本中。
对于痰,大便,生殖道分泌物等正常有菌部位的标本,由于本身有一定比例的真菌定植,查见菌丝和孢子的意义就要慎重了,这时的真菌感染一般镜下大量白细胞,其它细菌很少或缺如,真菌菌丝同白细胞处在镜下视野同一平面,常常被阴染,白细胞核着色较深,孢子多嵌在细胞中或包裹在粘液丝内。而定植的真菌菌丝与白细胞常不在一个平面上,革兰染色强阳性,菌丝和孢子多与扁平细胞粘附,细菌种类多而杂。对于这类标本所涉及的相关组织感染,临床针对实验室回报可参考临床表现,影象学,并结合G试验,GM试验等来做出诊断!
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