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本帖最后由 昊爱无限 于 2015-12-25 18:31 编辑
近期去合肥召开了检验微生物的一个年会，其中安徽医科大学第一附属医院李家斌教授进行了《侵袭性真菌病诊断及其经验型治疗》的报告。作为我以前是不怎么关注真菌的，因为毕竟我们医院临床分离的真菌不做药敏，见的也少。而且临床的医师对真菌专业的真的太少了。自从成为了真菌的版主，哦哦，偶一看真菌就两眼放光哈。不过听了李教授的课以后，俺也涨姿势了！晚上在宾馆还哼哧哼哧的试着用手机跟大家分享，结果默默的敲了很多字，均没有传上来，哭晕啊！言归正传，现在大家来看一个真菌感染的病例：
患者：男，56岁，瓣膜置换术后，住ICU，高热15d。
送检及药敏情况：先后双份2次血培养为溶血葡萄球菌（同一次对左氧氟沙星的药敏不一致）及大肠杆菌（两次双份对亚胺培南耐药）。
治疗情况：左氧氟沙星+万古霉素5d，体温仍然在39℃左右，然后用左氧氟沙星+万古霉素+头胞哌酮舒巴坦5d仍然为39℃高热；再左氧氟沙星+万古霉素+替加环素5d仍然为39℃高热；此时患者一般情况较差，肺部听诊未闻及干湿啰音，床边胸片示多发的斑片状影。
欧欧，对这个病例，大家怎么看？
大家先讨论下，明天且看下回分解。分析有理有据的俺给您加分！
昊爱无限提醒各位老师：8楼有楼主的解答。9楼又有人站出来提问，欢迎各位老师继续讨论！
真菌感染
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发表于 2015-12-8 16:47:00
发表于 2015-12-8 16:47:01
