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粪便移植治疗艰难梭菌感染效果优于万古霉素
反复性艰难梭菌感染的无复发治疗率
艰难梭菌反复感染的治疗非常困难，抗生素疗法的失败率也非常高。荷兰阿姆斯特丹大学医学研究中心内科学系 Els van Nood 博士和同事的这一研究探讨了艰难梭菌反复感染患者经供体粪便十二指肠输注治疗的效果。在证明粪便移植治愈感染的效果比抗生素好 3 倍后，首项输注供体粪便治疗复发性艰难梭菌感染的临床试验提前终止。论文发表于国际权威杂志 NEJM 2013 年 1 月 16 日在线版。
研究人员将艰难梭菌反复感染的患者随机分组，分别接受以下 3 种疗法之一：标准 14 天 500 mg 万古霉素治疗，口服，每天 4 次；标准万古霉素治疗加肠道灌洗；4 天 500 mg 万古霉素治疗，口服每天 4 次，序贯肠道灌洗和经鼻十二指肠管输注供体粪便。试验主要终点为艰难梭菌感染引起的腹泻终止，10 周内无复发。
研究在中期分析后终止。结果显示，输注组 16 例患者中 94% 在 10 周后无艰难梭菌感染且无复发，13 例（81%）在输注一次后疾病消退，还有 2 例在用不同供体的粪便进行第二次输注后被成功治愈。相比之下，万古霉素单药的治疗成功率为 31%，13 例患者中只有 4 例感染被清除。而万古霉素加灌洗组成功率仅为 23%，13 例患者中只有 3 例在 10 周后无复发（两者与输注组的比较 P 值均 |
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发表于 2016-4-9 01:35:00
发表于 2016-4-9 01:35:01
