请教各位老师，关于CLSI2006中MRSA的报告问题

dearhang

CLSI2006中提到（以前也可能提出但是我没有注意），金黄色葡萄球菌的药敏要运用 苯唑西林OX和头孢西丁FOX，2个纸片共同判读MRSA，除了FOX比OX稳定外，还有其他使用FOX的原因或机理吗？谢谢！



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txzhou

[h1]回复 #1 clarck7 的帖子[/h1]


CLSI上有这样的解释：
对金黄色葡萄球菌，头孢西丁和苯唑西林纸片试验预报mecA介导苯唑西林耐药结果具有可比性，然而头孢西丁纸片试验更易读，因此是首选方法，对路邓葡萄球菌仅使用头孢西丁纸片试验。
对CoNs头孢西丁与苯唑西林纸片试验之间敏感性相同，但特异性高于苯唑西林。

叹息之墙

还有头孢西丁具有诱导MRSA产生PBP2a的能力，其敏感性更高些。

ttmm

2006 or 2007，你还在用前一版的？

ttmm

原帖由 mts 于 2007-8-15 19:57 发表
                               
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还有头孢西丁具有诱导MRSA产生PBP2a的能力，其敏感性更高些。

诱导？如何解释？
我记得头孢西丁的靶蛋白是PBP4。

叹息之墙

[h1]回复 #5 ttmm 的帖子[/h1]


日本有研究头孢西丁比苯唑西林更具有诱导MRSA产生PBP2a的。
您可以参考相关资料。

[ 本帖最后由 mts 于 2007-8-24 17:12 编辑 ]

巴斯德之徒

其实,FOX和OX的差别在葡萄球菌属的某些细菌上存在,而对于常见葡萄球菌是一致的.

出现FOX和OX不一致时以FOX结果为准,就是说当出现葡萄球菌OX耐药而FOX敏感时,不能报MRS,但如果出现FOX耐药而OX敏感时,依从FOX报MRS.

相关要点:
1.路邓葡萄球菌仅使用FOX纸片试验,采用FOX的测试结果报告是否为MRS;
2.对于苯唑西林纸片检测结果为中介的金黄色葡萄球菌，必须进行mecA 基因或PBP2a 测定、头孢西丁纸片试验、苯唑西林MIC 试验或苯唑西林盐琼脂筛选试验，来确定是否为MRSA 菌株，选择其中一种试验结果进行报告。
3.对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌外的其他凝固酶阴性葡萄球菌，如腐生葡萄球菌，OX测试结果的解释标准可造成过高的耐药率。而采用FOX时则不会有此现象.

clarck7

:fdfsdsd :fdfsdsd :fdfsdsd

谢谢各位老师

ttmm

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-25 19:19 发表
                               
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出现FOX和OX不一致时以FOX结果为准,就是说当出现葡萄球菌OX耐药而FOX敏感时,不能报MRS,但如果出现FOX耐药而OX敏感时,依从FOX报 ...

原帖由 mts 于 2007-8-15 19:57 发表
                               
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还有头孢西丁具有诱导MRSA产生PBP2a的能力，其敏感性更高些。

敏感性更高指出现巴斯德之徒所说的哪种情况：OX耐药而FOX敏感？FOX耐药而OX敏感？

巴斯德之徒

[h1]回复 #9 ttmm 的帖子[/h1]


二者敏感性相同,但FOX的特异性比OX高.