入院后痰培养菌种改变了，算几次院内感染？

dearhang

我院有一位由外院转入的肿瘤病人，入院时（2007.12.12）痰培养出铜绿假单胞菌，2007.12.24痰培养出模仿葡萄球菌，2008.01.04痰培养出大肠埃希菌，2008.04.29痰培养出阴沟肠杆菌，2008.04.18、04.23均培养出铜绿假单胞菌（ESBL），请问这种情况下应该算几次医院感染，谢谢！:)

[ 本帖最后由 缭绕 于 2008-6-18 19:26 编辑 ]



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JIADINGSSD

[h1]回复[/h1]


如果象你说的,我想你们采样或接种中找原因

柳莹依

单就你提供的资料很难判断.因为病原体虽然改变了,但应该还要排除污染,还有混合感染的问题.

茉莉花

原帖由 cm1968 于 2008-6-18 18:44 发表
                               
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我院有一位由外院转入的肿瘤病人，入院时（2007.12.12）痰培养出铜绿假单胞菌，2007.12.24痰培养出模仿葡萄球菌，2008.01.04痰培养出大肠埃希菌，2008.04.29痰培养出阴沟肠杆菌，2008.04.18、04.23均培养出铜绿 ...

应该根据医院感染的定义来理解吧，而不应该以培养出细菌的种类来计算感染次数吧，痰中可有多种菌存在，但不一定致病，可能是定植菌，分离菌的变化应与抗菌药物的使用有关，也与取材有关，每次分离出的细菌是否真正有致病性，还需多因素分析，因此，我认为不能以分离菌种类的变化来判断感染的次数。

个人看法，仅供参考！






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结合病情及抗菌药物的应用情况,再作判断。:run :run :run :run

cm1968

[h1]回复 #3 柳莹依 的帖子[/h1]


请问版主，入院时痰培养只分离出一种病原体，能排除混合感染吗？我该如何判断标本是否污染？:$

二进制

入院时痰培养只分离出一种病原体，能排除混合感染吗？
既然只分离出一种病原体,又何来混合感染呢?:lol :handshake

柳莹依

分离到多种细菌才考虑混合感染?

宽以待人

如果多次培养菌结果不同，主要是分析属于污染菌？定植菌？致病菌？结合临床症状、体征及辅助检查如拍胸片、查血象等综合考虑，若分析结果每次培养均为致病菌则院内感染就不能只算一次。

七星瓢虫

[h1]回复 #1 cm1968 的帖子[/h1]


痰培养准确率受多种因素影响，首先正确留取标本，并要及时送检。培养前应鉴别痰标本是否合格。