123
返回列表 发新帖
楼主: dearhang

这个产esbl肺炎克雷伯菌算院内感染吗?

[复制链接]

0

主题

29

帖子

17

积分

新手上路

Rank: 1

积分
17
发表于 2017-8-29 15:43:20 | 显示全部楼层

尘埃1969 发表于 2017-8-30 17:30
判断是否医院感染病例需要结合病史、症状体征、化验检查综合判断
尘埃老师,您的回答太官方了,能分享一下您认为“采样培养准确,应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗?






回复

使用道具 举报

0

主题

1万

帖子

1万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
11322
发表于 2017-8-29 15:43:21 | 显示全部楼层

风之痕928 发表于 2017-9-1 08:57
尘埃老师,您的回答太官方了,能分享一下您认为“采样培养准确,应该是医院感染病例”的思路、判断标准吗 ...
患者个体差异不一样、很多疾病也不一定非常典型,只有综合各种材料才能判断






回复

使用道具 举报

0

主题

29

帖子

17

积分

新手上路

Rank: 1

积分
17
发表于 2017-8-29 15:43:22 | 显示全部楼层

风之痕928 发表于 2017-8-30 16:12
星火老师,我想问,一个患者开始查出的病菌是普通菌,在医院内使用抗生素该菌变为多重耐药菌,算院内感染 ...
谢谢星火老师回复,因为遇到类似的病例比较多,一直很困惑。






回复

使用道具 举报

0

主题

29

帖子

17

积分

新手上路

Rank: 1

积分
17
发表于 2017-8-29 15:43:23 | 显示全部楼层

星火 发表于 2017-8-29 16:16
该株从哪个部位来的,是否来自医院环境?
星火老师,医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已经开始或入院时存在的感染。”若是入院时查到肺克,又明确是社区获得性肺炎,入院后大量使用抗生素,变为多重耐药的肺克,如esbls或CRE,但临床感染症状无变化,算不算多重耐药菌院内感染呢?






回复

使用道具 举报

0

主题

2527

帖子

2417

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2417
发表于 2017-8-29 15:43:24 | 显示全部楼层


入院当天的痰培养就是肺炎克雷伯菌,不认为是院内感染。






回复

使用道具 举报

0

主题

6287

帖子

282

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
282
发表于 2017-8-29 15:43:25 | 显示全部楼层

风之痕928 发表于 2017-9-1 09:47
星火老师,医院感染的定义是“指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 ...
被污染或交叉污染,感染的风险很大.国外CRE死亡率在血流感染大于50%,是美国紧急关注的超级细菌.






回复

使用道具 举报

0

主题

2506

帖子

2471

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2471
发表于 2017-8-29 15:43:26 | 显示全部楼层


不能算院内感染。因患者于7月6日因车祸伤入院,7月6日及7月14痰培养均是肺炎克雷伯菌。但可以肯定是多重耐药菌感染或定植的患者.






回复

使用道具 举报

0

主题

3

帖子

230

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
230
发表于 2017-8-29 15:43:27 | 显示全部楼层


不是医院内感染,原因为入院当天查痰培养:肺克






回复

使用道具 举报

0

主题

81

帖子

211

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
211
发表于 2017-8-29 15:43:28 | 显示全部楼层


如果我判断,不建议定为医院感染。而且这种情况判断是否是医院感染没有什么实际意义。我觉得医院感染管理的重点应该转向切口感染,或重要部位感染。






回复

使用道具 举报

1

主题

303

帖子

273

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
273
发表于 2017-8-29 15:43:29 | 显示全部楼层


路过学习,也有同样的困惑。






回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表