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胸外术后咳嗽、黄痰算什么部位感染?

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发表于 2009-3-27 15:34:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


近发现不少胸外术后患者(比如冠脉搭桥术后)术后立即入住监护室,带呼吸机。术后1-2天出现咳嗽、黄痰,但肺部听诊正常,胸片正常,体温无明显异常。我和临床医生均认为不存在肺部感染,但黄痰出现,总是有细菌感染,这应该算哪个部位感染呢?上呼吸道?气管?





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发表于 2009-3-27 15:34:01 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 Eliana 的帖子[/h1]


目前不属于医院感染,一般胸外科术后,患者因病情咳嗽、咳痰活动受一定的限制,因而会有咳痰不利,有短时间的细菌定植,并未感染,患者无明显感染的临床症状和体征。随着咳嗽排痰及病人的活动增加,病人的情况会进一步好转。如果咳痰不利,以后患者肺部有体征,胸片有改变,则可诊断为肺部感染。






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发表于 2009-3-27 15:34:02 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 Eliana 的帖子[/h1]


查查炎性反应指标如CRP,如正常暂不考虑感染。






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发表于 2009-3-27 15:34:03 | 显示全部楼层


带呼吸机,应做细菌培养,看结果?






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发表于 2009-3-27 15:34:04 | 显示全部楼层


我同意二楼的意见!:victory:






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发表于 2009-3-27 15:34:05 | 显示全部楼层


如果手术时实施了气管插管,术后1-2天有咽喉部刺激症状如咳嗽、咳痰。






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