结核病细菌学检验痰标本收集和送检的有关规定

dearhang

size=10pt]最近比较忙，外出开会学习较多，好久没有来这里了，昨天刚从桂林回来，今天发一贴和大家交流讨论一下
(一)对象
?  1?因症求诊者检查：凡因肺结核症状求诊者及转诊的可疑肺结核病人，均应送痰标本作涂片镜检。?
　　2?疗效考核：凡已确诊、登记、治疗的肺结核病人，在化疗期间应按规定定期作痰菌复查：?
　　  1)初治涂阳病人在疗程满2、5、6月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8月时，各查痰一次。
?    2)初、复治涂阳病人在疗程满2月时，痰菌仍为阳性者，应在治疗满3月时增加查痰一次。复治涂阳病人若满5个月治疗时痰菌仍阳性，应在满7个月时增加查痰一次。?
　　　3)确诊、登记的涂阴肺结核病人，即使病人因故未接受治疗，也应在登记后满2和6月时进行痰菌检查。
(二)要求
?  1?初诊病人应送3份痰标本(夜间痰、清晨痰和即时痰)。如无夜间痰，在留取清
晨痰后2～3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。疗程中或复诊随访病人
按期每次送检两份痰(晨痰和夜间痰)。?
　　2?痰标本采集：即时痰为病人就诊时咳出的痰液。清晨痰为清晨深咳出的痰液。夜间痰为就诊前夜间咳出的痰液。痰标本应以脓样、干酪样或脓性粘液样性质的痰液为合格标本，痰量应为3～5毫升。?
　　应由检验人员或专人验收痰标本，痰液不合格者，要求重新送检。难以获得合格标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状，以供分析结果时参考。?
痰标本的容器，应采用国家参比实验室推荐的国际通用痰瓶，或采用直径4厘米、高2厘米的塑料或涂蜡纸密闭盒。留痰容器上应注明病人姓名、编号(门诊序号，或病人登记号)及日期。
?  3?痰标本的保存和输送：痰标本容器密封，勿倒置，严防痰液外溢。不能立即作分离培养的痰标本，须置4℃冰箱保存，防止痰液干涸或污染。?
需送上一级细菌实验室培养的痰标本，外送前应认真核对痰标本容器上标注，是否正确和清晰，是否与化验单一致。痰容器应采用专用的结核杆菌和痰标本冰盒运送，或以纸张和塑料袋封装、扎牢，顺序放置于包装袋内。盒外注明勿倒置标志。?
　　4?送检时，县(市、区)结防所(科)医师应填写检验单。填写项目包括：病人姓名、地址、登记号(或门诊序号)、送检日期(或初诊日期)、送检原因(初诊病人或随访病人)。检验单应与痰标本分别放置在不同容器中，一齐送交上级实验室。
?  5?收到痰标本后，实验室检验人员仔细核对标本和检验单各项内容，察看痰标本是否合格。随后按顺序编号，及时检查和登记。对不合格标本要求重送。?
填写说明：?
　　　　1)?实验序号：初诊病人的3份标本，及其后每次检查的痰标本，均用同一实验序号编号。?
　　　　2)?痰标本来源：初诊病人门诊序号以门诊登记本为据；随访病人登记号以病人登记本为据。
　　　　3)?痰标本性质，按脓样痰、干酪样痰、血性样痰、脓性粘液痰和水样痰分类登记。
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　　6?废弃标本和污染物的处理：?
　　　　1)痰盒和废弃标本等污染物，均须经高压蒸汽灭菌后才能丢弃或清洗，严禁不经灭菌随意处理。?
　　　　2)痰盒等污染物如采用焚烧处理，须置于焚烧炉内彻底焚化。焚化不彻底，或暴露焚烧是有害的。?
　　　　3)痰检工作面的消毒：可将痰标本置于一搪瓷盘中，在操作厨中进行痰涂片操作。?
　　涂片操作完成后，将盘与废弃物等一并进行高压蒸汽灭菌，或与操作台面同时以3%石碳酸或其它可靠的消毒液擦拭后，再以紫外线灭菌灯(距离1米)照射30分钟。?
以上仅供参考





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一枝梅

好,学习啦!!好久未见了,不错,回来了!!!!!:handshake :handshake :handshake