楼主: dearhang

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发表于 2007-8-16 20:21:10 | 显示全部楼层

原帖由 xiangya_yy 于 2007-9-2 18:38 发表
                               
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我也碰到过类似情况,因为比较忙,也没有仔细深入探讨,就把两种都敏感的报了敏感,其他报耐药,菌当然只报一种,当然,得要鉴定对,免得临床搞不清。菌种倒是值得留下来,以后再做做看。
我们做尿培养是直接取 ...

应该是5UL和10UL吧,尿培养前直接镜检是一定要看的,不然难以复核你的培养结果。






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发表于 2007-8-16 20:21:11 | 显示全部楼层

原帖由 潜水客 于 2007-9-2 23:46 发表
                               
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请教巴老师:第2、3两点的操作可有根据?第3点的操作步骤是不是多了?

哪你能说说一般尿培养会不会污染?如果污染,是什么原因造成的?污染菌来自什么地方?
在室温(25℃左右时)尿标本最多能放置多久,细菌不会大量繁殖,夏天(30℃以上时)呢?
还有尿标本放置过久在外观和显微镜下有什么改变?这些你都知道吗>或者平时都注意了吗?


先回答我的这些提问,我再给你讲制订这些规范都有什么出根据.
另外,对于菌落计数各个书本上都没有强制规定必须怎么做: 就我知道的就有定量接种环法,琼脂稀释法,棋盘涂布法,稀释后定量接种法.而我们的方法是借鉴国外一些文献的方法,特点是菌落散在,不会连接成遍,便于计数,非常直观,也便于判断:10即提示可能为感染;G-杆菌>100,提示可能为感染.






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发表于 2007-8-16 20:21:12 | 显示全部楼层
[h1]规范的监测结果报告印章[/h1]


在医院感染的“消毒灭菌效果监测”和“环境卫生学监测”报告方面,发现医院检验科监测报告书写不规范,为此我院特制定了规范的监测结果报告印章,供大家参考:
1、空气细菌菌落总数             cfu / m3   (不好意思m3的3上标不好写)
     未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌   (此章用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境)
2、物体表面细菌菌落总数             cfu / cm2
     未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌   (此章用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境)
     未检出沙门氏菌   (此章用于母婴同室、新生儿室、儿科病区)
3、工作人员手细菌菌落总数             cfu / cm2
     未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌   (此章用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境)
     未检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(此章用于母婴同室、新生儿室、  儿科病区)
4、检出嗜热脂肪杆菌芽孢菌       (此章用于压力蒸汽灭菌器的监测报告)
      未检出嗜热脂肪杆菌芽孢菌 (对照组)
5、检出枯草杆菌黑色变种芽孢菌     (此章用于干热灭菌器、环氧乙烷灭菌器的监测报 告)
    未检出枯草杆菌黑色变种芽孢菌(对照组)
6、无菌生长    (此章用于医疗用品灭菌后、外科洗手后效果的监测报告)
      有菌生长
7、使用中消毒剂染菌量             cfu / ml
      未检出致病性微生物
      检出致病性微生物
8、消毒后内镜细菌菌落总数             cfu / 件(镜)
      未检出致病性微生物
      检出致病性微生物
9、细菌菌落总数             cfu / ml    (此章用于血液透析系统的监测报告)
      未检出致病性微生物
      检出致病性微生物
 

[ 本帖最后由 mts 于 2007-9-3 20:28 编辑 ]






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发表于 2007-8-16 20:21:13 | 显示全部楼层
[h1]回复 #17 苏州 的帖子[/h1]

4、检出嗜热脂肪杆菌芽孢菌       (此章用于压力蒸汽灭菌器的监测报告)
      未检出嗜热脂肪杆菌芽孢菌 (对照组)
5、检出枯草杆菌黑色变种芽孢菌     (此章用于干热灭菌器、环氧乙烷灭菌器的监测报 告)
    未检出枯草杆菌黑色变种芽孢菌(对照组)
6、无菌生长    (此章用于医疗用品灭菌后、外科洗手后效果的监测报告)
      有菌生长
前二者应报为生物监测阴性或阳性。后者应报为无菌检验阴性或阳性。大家认为呢?






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发表于 2007-8-16 20:21:14 | 显示全部楼层
[h1]回复 #18 楚楚 的帖子[/h1]


因为有的同志在开检验单时,只写“生物监测”,检验科只报告生物监测结果为:“有菌生长”和“无菌生长”。在上级检查过程中,要求在开检验单时写明“嗜热脂肪杆菌芽孢菌 ”或“枯草杆菌黑色变种芽孢菌”生物监测,为减少在开检验单时的书写,故后来将报告的印章特意标明是何“生物菌”。






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发表于 2007-8-16 20:21:15 | 显示全部楼层


17~19楼的帖子好象跟楼主发的主题不相关吧!
建议mts, xiangboshu将之移出,另立主题!

[ 本帖最后由 巴斯德之徒 于 2007-9-3 20:03 编辑 ]






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发表于 2007-8-16 20:21:16 | 显示全部楼层


苏州 会员发的贴不关本贴讨论,
麻烦您另设主题。






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发表于 2007-8-16 20:21:17 | 显示全部楼层
[h1]回复 #22 潜水客 的帖子[/h1]


我是想听听你的看法!:funk:






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发表于 2007-8-16 20:21:18 | 显示全部楼层


先认错并更正一下,ml为ul的笔误:L






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发表于 2007-8-16 20:21:19 | 显示全部楼层


我还没什么经验,我所知道的尿液培养污染的原因是容器污染、运送过程中未保证无菌,还有就是消毒。另外经巴老师提示,运送时间过长会导致尿液中细菌繁殖,使得本来只是可疑或者更少细菌的标本变成感染标本了。尿液放置过久后尿液会变混浊,也会有沉淀。
我只知道这么多了






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