染液质控合格一定是好用的染液吗？

dearhang

位老师用过贝索（Baso）的革兰染液？染色效果如何？我们发现，培养出的菌落涂片后用它染色颜色清晰、且染色时间短。但从阳性血培养中取血涂片，用它染色出现革兰阴性菌和血片本底颜色非常相近的情况，往往无法分辨出革兰阴性菌。因此，血培养三级报告中的第一级革兰染色后电话通知临床医生就做不到，延误病人的治疗。有同事说染液已经做过质控的，怎么会看不到细菌呢？目前，染液的质控是在玻片上涂上革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，染色结果看见杆菌为红色，球菌为紫色，染液就算合格了。这种质控方法是否存在缺陷？我们是否应该盲从质控结果？请大家讨论一下。





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xiangboshu

也发现这个问题，我们以前都用的梅里埃的染液，效果不错。前不久用了贝索的，不光是血涂片不好看，它还会产生紫色的杂质，与革兰阳性球菌很像，刚开始我们还真的差点弄错呢。我觉得这主要是因为不同厂家的产品质量有差异，与质控无关。

巴斯德之徒

[h1]回复 #1 莲雾 的帖子[/h1]


题就在这儿了!
一般染液染菌落涂片可能都没什么大的问题,可染标本(象痰液,粪便,脓液,血培养增菌的培养物)恐怕就有问题了,因为这些标本不只是有细菌还有大量的蛋白和细胞成分,由于这些成分的影响,可能染出来的效果就会大打折扣了哦!最大的问题就是他们既要阻碍染料的着色,在脱色时又要阻碍脱色剂的脱色,结果就是阴不阴阳不阳,而且还由于低色较深而不好观察了.
这个问题我在微生物之家上面有专门的介绍的,大伙儿不妨去看看,可能会有些用处的.

莲雾

色液有大学问。革兰染色不仅仅看细菌是革兰阳性还是阴性的，更重要能够染临床标本。那么我们的质控是否应该改为染临床标本中的细菌，才更能体现染液的好坏。而不好用的染液应该坚决不用，否则因小失大。

巴斯德之徒

[h1]回复 #4 莲雾 的帖子[/h1]


们就一直是用痰标本来进行Gram染液的质量控制的.然而上面来检查时却要求使用标准菌株------我真实郁闷哦,看来是个只知道钻牛角尖的外行!
为了应付检查我们是标准菌株也做,临床标本也做.

txzhou

[h1]回复 #5 巴斯德之徒 的帖子[/h1]


何用痰标本进行Gram染液的质量控制，能否详细介绍一下？

巴斯德之徒

[h1]回复 #6 txzhou 的帖子[/h1]


楼的帖子的连接中有介绍.