[原创]关于腹泻及初步诊断要点

巴斯德之徒

[h1]回复 #23 华西浪子 的帖子[/h1]


直肠拭子或肛周拭子只能在增菌后分离致病菌(我说的致病菌,不是病原菌),也无法解释分离出来的细菌到底是正常携带还是感染.因为如果脓细胞量较少的话,都可能被棉签吸附掉了,没法进行正确的涂片分析.
该方法只适合传染病的流行病学调查,在大流行或爆发流行时有知道意义,而对散发病例没有太多的用处.

hxwsw

原帖由 华西浪子 于 2007-9-10 00:09 发表
                               
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说了那么多大便培养的问题，倒想请教大便采样的方法：直肠拭子或肛周拭子是否适用于大便培养或霍乱弧菌培养？尤其是直接涂片镜检。因为这些拭子采到的标本量在太少，不知能否反映的真实情况？
请教各位老师!:h ...

欢迎华西浪子老师大驾光临！希望多多来指导，并在广东帮我们宣传宣传，谢谢！祝好！

linda

大便常规检查白细胞(+),没有脂肪球,经革兰染色菌群正常,这时培养出的E.coli我认为应该做药敏


谢谢你,以后在工作中多注意直接涂片

linda

[h1]回复 #19 巴斯德之徒 的帖子[/h1]


大便常规检查白细胞(+),没有脂肪球,经革兰染色菌群正常,这时培养出的E.coli我认为应该做药敏


谢谢你,以后在工作中多注意直接涂片.能否给我一些大便菌群分析的资料

hxwsw

原帖由 linda 于 2007-9-10 20:53 发表
                               
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大便常规检查白细胞(+),没有脂肪球,经革兰染色菌群正常,这时培养出的E.coli我认为应该做药敏


谢谢你,以后在工作中多注意直接涂片.能否给我一些大便菌群分析的资料

您认为该做药敏的依据是什么呢？

xiangboshu

[h1]回复 #27 linda 的帖子[/h1]


个人认为这样的药敏不会对临床有什么帮助，反而会误导。

叹息之墙

直肠拭子或肛周拭子是可以做霍乱弧菌培养，预计3小时内能进行培养的，可置于无菌试管或碱性蛋白胨水中送检；超出3小时者，可将标本置于文一腊氏保存液内或cary-BIar半固体培养基内

linda

[h1]回复 #28 hxwsw 的帖子[/h1]


依据是1.E.coli是不典型的2.大便性状不好,常规检查有白细胞3.我院不能做那几种致病性E.coli,所以认为做一下常规药物的敏感试验

hxwsw

原帖由 linda 于 2007-9-12 22:16 发表
                               
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依据是1.E.coli是不典型的2.大便性状不好,常规检查有白细胞3.我院不能做那几种致病性E.coli,所以认为做一下常规药物的敏感试验

也许您想说的是致病性大肠杆菌吧（ＥＰＥＣ，ＥＩＥＩ，ＥＨＥＩ等），这些都有明确的病史，先采用诊断血清初筛，没有诊断血清时，其生化反应也有特点，如Ｏ１５７Ｈ７可利用其不发酵山梨醇来筛选鉴别其它大肠等，单凭上面您提供的信息，做的无非是肠道内的正常菌群，就向xiangboshu版主所言，可能会误导临床，既使是致病性大肠，临床最急的是先对症处理，无需等待药敏结果而使用喹诺酮类，磺胺类都是有效的．

linda

[h1]回复 #32 hxwsw 的帖子[/h1]


谢谢h老师,以后遇到这种情况就知道如何与临床沟通了.以后会经常向您请教问题的,再一次的表示感谢: