尿培养标本采样前可用碘伏消毒吗？

dearhang

按规范要求尿培养标本采集前是用肥皂水清洗，发现临床采集前用0.5%碘伏消毒后采集，这样会不会有消毒剂残留在采集过程中混入尿液，抑制细菌生长，请各位老师提出宝贵意见



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乔-乔


用消毒剂是不合适的，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，清水冲洗干净即可，因为消毒剂污染可能会抑制培养过程中细菌生长（乔-乔） 

发表于 2017-6-21 22:40

guoli2008

是采集中断尿吗？这样做显然是不符合操作规程的，非常有可能带入消毒剂的






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乔-乔
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凤姐

本帖最后由 乔-乔 于 2017-6-21 22:21 编辑

尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体，但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在，女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液，排除外界细菌干扰，准确地检测尿液是否存在细菌，是致病菌还是条件致病菌。但临床上很多病人因为留取标本不当，造成标本污染，混入杂菌，影响医生用药，那么该如何正确留取尿液标本？
一、留置尿管患者：晨起夹闭尿管半小时（可根据患者病情适当延长或缩短夹闭时间）
，消毒尿管末端接引流袋处，用10ml注射器抽取10ml尿液弃去或留取常规尿标本，重新消毒，另用一个新注射器再次抽取10ml尿液，注入无菌标本瓶内，同时避免污染。
二、可正常排尿患者：1强调患者的准备，嘱患者憋留晨尿4～6h，留尿当日清晨用温水清洗外阴，换清洁内裤。有条件可用0.1%新洁尔灭消毒液改为0.1%碘伏消毒液消毒外阴，应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道。2患者排尿，弃去前段尿，留取10ml中段尿于无菌标本瓶内，有条件应在留取中段尿液的前后，即开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围和标本瓶口与瓶盖，然后盖上瓶盖。意义（1）清洗消毒外阴很难清除尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌，如果尿液储备不足，膀胱压力不够，排尿时尿液不成直线，存在于尿道口皱褶部分及前尿道内的细菌不能被冲走，排尿时进入尿液中造成污染，影响培养结果。（2）尿液在膀胱中停留

中原一点红

感谢楼上老师的分享，学习了

pxzxz930128

感谢老师的分享，学习了

ynosmile

本帖最后由 乔-乔 于 2017-6-21 22:41 编辑

尿采集方法
2.1普通中段尿采集 最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后，女性采样前用肥皂水或0.1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口（男性须翻转包皮冲洗），用0.1％新洁尔灭或碘伏消毒尿道口，灭菌纱布擦干；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的无菌容器中，立即送检，2h内接种。
2.2留置导尿尿标本采集 培养前，有条件者可夹管4～5小时以上，使细菌有足够的时间繁殖，以提高阳性率。采样时应松管弃去前端尿液，左手戴无菌手套固定导尿管后，按中、左、右、中的顺序，严格消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器针头斜穿管壁抽吸尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标本。
2.3耻骨上膀胱穿刺法 使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“ 金标法”，尤其做厌氧菌检查时必须采用膀胱穿刺法。但本法有一定的痛苦，患者难以接受。穿刺时膀胱应充盈，皮肤严格消毒后用装有19或20号针头的注射器在耻骨联合距脐1/3处穿刺。主要用于厌氧菌培养标本的采集。





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乔-乔


背景为黄色的部分是不合适的描述，清水冲洗干净即可，因为消毒剂污染可能会抑制培养过程中细菌生长（乔-乔） 

发表于 2017-6-21 22:20

458692662

感谢楼上老师的分享，学习了

风雪里的花瓣ljf

谢谢老师分享

maer1979

谢谢各位老师的分享

枫桥三贤

ynosmile 发表于 2017-6-21 09:31
尿采集方法
2.1普通中段尿采集 最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后，女性采样前 ...

谢谢老师的分享，学习了。