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文：第三军医大学大坪医院检验科副主任鲁卫平
细菌培养顺口溜
微生物标本送检总要求
感染部位要明显，抗菌药物使用前；
标本量足又新鲜，避免杂菌来污染；
详注目的与来源，运送保存需规范；
临床检验密结合，结果准确信息全。
一、血培养
寒战发热血象高，采血培养很重要；
血流感染金标准，局灶脓肿别忘掉；
采血时机严把握，寒战前后菌量多；
双侧双瓶是国标，排除污染阳性高；
皮肤瓶盖要消毒，操作标准时间足；
及时送检未赶趟，常温短放忌冰箱；
分级报告抢时间，临床重视莫嫌烦。
二、尿培养
发热脓尿刺激症，尿液培养有大用；
最好晨起中段尿，尿袋标本可别送；
立即送检若延迟，室温可放2小时；
患者自取虽简单，外阴清洗防污染；
病原通常较单一，超过2种多考虑；
病菌计数是规范，结合临床综判断。
三、痰培养
发热咳嗽有浓痰，辅助检查肺感染；
明确病原痰培养，虽然老外不喜欢；
晨痰量足菌又多，标本采集多自咳；
痰液住在肺深处，反复漱口深咳出；
标本超过2小时，苛养细菌多半死；
咳痰经过呼吸道，正常菌群难甩掉；
培养之前涂张片，染色镜检必做先；
观察细胞和病原，判断质量和感染；
培养请选浓稠部，洗痰液化有益处；
结果难懂不要慌，结合涂片和临床。
四、脓液及创伤分泌物
红肿热痛功能碍，化脓感染把你害；
局部表现很关键，是啥病原需检验；
标本采集很重要，表面杂菌先去掉；
开放闭锁要分清，选对方法才能行；
开放脓肿取深部，靠近组织新鲜处；
闭锁脓肿空针抽，也可切开来引流；
涂片培养必须要，双管齐下菌难逃；
普通培养还不够，厌氧培养您别漏；
各种标本快送检，否则菌死真相掩；
病原检测固重要，清创引流别忘掉。
五、粪便标本
腹泻次数日超3，稀水粘液拉的欢；
粪便常规显异常，病原检查需优先；
自然排便避污染，标本最好脓絮粘；
排便困难或幼儿，直肠拭子也可选；
标本新鲜快送检，C-B运送更保险；
志贺沙门常关注，特殊病原咨询先；
确定病原您趁早，超过3日意义减。
注：C-B为Cary-Blair运送培养基
六、无菌体液
（脑脊液、胸腹水、心包液、
关节液、鞘膜积液、胆汁等）
各种标本测感染，无菌体液优先选；
穿刺抽取虽容易，皮肤消毒要过细；
标本出自无菌处，查见病原证据足；
注入血瓶增阳性，需氧厌氧同进行；
及时送检很重要，涂片镜检别忘掉；
体液培养虽然好，结合临床不能少。
七、眼部标本
眼部脆弱易感染，确定病原快送检；
标本采集急早期，抗菌药物使用前；
专业人员来采集；防止污染要牢记；
眼表标本可刮擦，眼内抽取效果佳；
新鲜标本快送检，床旁接种更保险；
涂片培养同时上，综合分析寻真相。
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发表于 2016-9-19 22:42:00
发表于 2016-9-19 22:42:01
