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血培养指南解读

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发表于 2017-8-16 14:09:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 999欣欣向荣 于 2017-8-16 14:11 编辑

一、 意义
当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时, 形成菌血症或真菌菌血症。 菌血症是临床常见重、 危、 急症之一,死亡率高达 20-50%,在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
二、 菌血症高危人群
1. 全身或局部感染的早期, 如脑膜炎、 肺炎、 化脓性关节炎、 骨髓炎、腹膜炎、胆囊炎、小肠结肠炎、外伤或手术感染
2. 污染区外科手术、 腹部手术, 如经尿道的前列腺切除、 阴道子宫切除术和烧伤感染的清创术
3. 感染性心内膜炎、 感染性动脉瘤、 血栓性静脉炎和其他血管内膜感染
4. 腹腔、 骨盆、 肾周、 肝脏、 前列腺及其他部位未能及时引流的脓肿
5. 静脉留置导管相关、导尿管相关、呼吸机相关
三、 菌血症症状及体征
1. 发热(≥ 38℃)或低温(≤ 36℃)
2. 寒战
3. 白细胞增多(>10 x 109/L,特别有“核左移”)
4. 粒细胞减少(成熟的多形核白细胞
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