这些多重耐药菌按危急值管理行吗？多了还是少了？

dearhang · 发表于 2016-12-29 10:31:00

本帖最后由谷子于 2016-12-29 11:17 编辑

请问大家的医院检出的部分多重耐药菌是否按危机值管理，请问以下这些细菌是否可以按危机值管理：MRSA：耐甲氧西林金葡菌VRE：耐万古霉素肠球菌耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌（CRE）包括：产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌产Ⅰ型新德里金属ß-内酰胺酶（NDM-1）肠杆菌科细菌多重耐药或耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（MDR/CR-AB）多重耐药/泛耐药/全耐药铜绿假单胞菌多重耐药/泛耐药/全耐药嗜麦芽窄食单胞菌另外，多重耐药艰难梭菌（厌氧菌）、多重耐药/泛耐药/全耐药结核分支杆菌需不需要按危机值管理呢？结核分支杆菌的耐药试验通常都是胸科医院在做，而艰难梭菌的培养我们也没有做，请问大家按危机值管理的多重耐药菌都有哪些呢? 先谢谢您的回复！

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乔-乔

多重耐药铜绿包含广泛耐药和全耐药

发表于 2017-2-26 21:57

乔-乔 · 发表于 2016-12-29 10:31:01

在我们医院MDR不按照危急值管理，当然无菌体液中分离出的MDR是按照危急值管理的。
非无菌体液中分离出的MDR并不会危及患者的生命，不属于危急值啊！

二进制 · 发表于 2016-12-29 10:31:02

乔-乔发表于 2016-12-31 17:52
在我们医院MDR不按照危急值管理，当然无菌体液中分离出的MDR是按照危急值管理的。
非无菌体液中分离出的MD ...

与乔-乔版主A老师同。检验科设置危急（危机）值，不论临检、生化；抑或细菌临床意义相同。只要检验结果出现此类，提示临床对标本来源病人必须立马应对处理，此等因素会危及病人性命。故，检验科必须马上告知临床

感控雏鹰 · 发表于 2016-12-29 10:31:03

我们医院就是参照危急值管理的，通过与信息处与微生物室的合作，将耐药菌信息直接发给电脑系统和手机，做到第一时间知晓，毕竟知晓是后续所有防控措施落实的基础

二进制 · 发表于 2016-12-29 10:31:04

感控雏鹰发表于 2017-2-17 21:52
我们医院就是参照危急值管理的，通过与信息处与微生物室的合作，将耐药菌信息直接发给电脑系统和手机，做到 ...

借助互联网互动优势，院感控制管理如虎添翼、反应快速。

caiyun · 发表于 2016-12-29 10:31:05

我们院感要求只要是多重耐药菌都按危急值处理，不知妥不妥？

二进制 · 发表于 2016-12-29 10:31:06

caiyun 发表于 2017-2-23 16:35
我们院感要求只要是多重耐药菌都按危急值处理，不知妥不妥？

也许须从标本来源于病家身体部位来确定。若然标本为血液、脑脊液等，还犹豫不定吗？

乔-乔 · 发表于 2016-12-29 10:31:07

临床微生物学实验室报告临床多重耐药菌，但非无菌部位的分离出的不属于危急值！按照18项医疗质量管理核心制度之一的“危急值报告制度”对临床的要求很多，其中之一“主管医生或值班医生需6h内在病程记录中记录接收到危急值报告结果所采取的相关诊疗措施”，要纳入绩效考核等等。本不是危急值，为什么要按照"危急值"管理？

zengrenmeigui · 发表于 2016-12-29 10:31:08

我们医院也将多重耐药菌纳入危急值管理。在微生物室发现多重耐药菌后立即告知临床科室和院感科，同时也在纠结于下达隔离医嘱的时间，多长时间合理呢？

zengrenmeigui · 发表于 2016-12-29 10:31:09

乔乔版主：在我们医院MDR不按照危急值管理，当然无菌体液中分离出的MDR是按照危急值管理的。
非无菌体液中分离出的MDR并不会危及患者的生命，不属于危急值啊！那就是根据标本来确定是否属于危急值吧？