如何监测螨虫

dearhang

幼儿园据说有螨虫流行，想想也算个事吧，去查查被褥，但怎么找到虫呢？记得好像能用显微镜看的，可没操作过？就算找到了，螨虫总是自然存在的啊，多少算是超标呢？有老师作过相关调查吗？



上一篇:灭活的乳酸菌，都能治得了流感下一篇:Nature：揭示细菌适应不断变化环境条件的机制

川页

本帖最后由 川页 于 2017-12-28 15:20 编辑

2016版《全国病媒生物监测实施方案》只有蚊、蝇、鼠、蟑螂、蜱、臭虫监测方法。螨的种类不同，监测方法也不一样。这需要病媒生物监测专业人员去做及鉴别。
鉴别一般用体式显微镜（通常说的解剖镜）。

川页

三大类人体螨病
1.寄生螨类   Parasites
2.病媒螨类   Vector
3.尘螨类      Dust mites
人 体 螨 病 一 览
1. 毛囊皮脂螨 – 毛囊皮脂单位蠕螨疹
2  蒲螨 – 蒲螨皮炎
3. 疥螨 – 疥疮
4. 沙螨（恙螨）– 沙螨皮炎, 沙螨热等
5. 革螨 – 革螨皮炎,  流行性出血热
6. 尘螨 – 尘螨过敏 (哮喘、鼻炎、皮炎)
7. 跗线螨 – 肺螨症、尿路螨
8. 粉螨 – 肺螨症、肠螨症、过敏
9. 擒螨 – 擒螨皮炎
10. 蜱– 蜱咬症、蜱瘫痪, 蜱媒病  

川页

医学重要螨类的分类
节肢动物门 (Arthropoda）
   蜘蛛纲 (Arachnida）
螨亚纲 （Acari）
   寄螨总目 （Parasitiformes）（=暗毛总目Anactineidida）
      蜱目 （Ixodida）
         硬蜱科 (Ixodidae)，如全沟硬蜱  (Ixodes persulcatus)
         软蜱科（Argasidae），如乳突钝缘蜱 (Ornithodoros papillipes)
      中门目（Mesostigmata）（= 革螨目Gamasida）
         厉螨科 (Laelapidae)，如野田厉螨 (Laelaps jettmari)
         皮刺螨科（Dermanyssidae），如鸡皮刺螨 (Dermanyssus gallinae)
         巨刺螨科（Macronyssidae），如柏氏禽刺螨 (Ornithonyssus bacoti)
   真螨总目（Acariformes）
      绒螨目（Trombidiformes）（=亮毛目 Actineida）
        沙螨科 (Trombiculidae)，如温州纤沙螨（Leptotrombidium wenense）
        擒螨科（Cheyletidae），如马六甲擒螨（Cheyletus malaccensis）
        蠕螨科（Demodicidae）, 如毛囊蠕螨（Demodex folliculorum）
        跗线螨科（Tarsonemidae）, 如若谷跗线螨（Tarsonemus rakowiensis）
        蒲螨科（Pyemotidae）, 如麦蒲螨（Pyemotes tritici）
疥螨总目 （Sarcoptiformes）
   甲螨目（Oribatida）
     广缝螨科 (Cosmochthonidae)，如网纹广缝螨（Cosmochthonius reticulates）
   无门目(Astigmata)（= 粉螨目 Acaridida）   
     果螨科（Carpoglyphidae）, 如乳果螨（Carpoglyphus lactis）
     藁螨科（Chortoglyphidae）, 如舍栖藁螨（Chortoglyphus domicola）
     垫螨科（Echimyopodidae）, 如热带剥爪螨（Blomia tropicalis）
     甘螨科（Glycyphagidae）, 如害鳞甘螨（Lepidoglyphus destructus）
     温特螨科（Winterschmidtiidae）, 如舍栖秃螨（Calvolia domicola）
     粟螨科（Suidasiidae），如奈氏粟螨（Suidasia nesbitti）
     脔螨科（Lardoglyphidae）, 如河野脔螨（Lardoglyphus kanoi）
     疥螨科（Sarcoptidae）, 如疥螨 (Sarcoptes scabiei)
     粉螨科（Acaridae），如粗足粉螨 (Acarus siro)
     蚍螨科（Pyroglyphidae），如户尘螨 (Dermatophagoides pteronyssinus

川页

非特异性致病螨
1.尘螨和螨性过敏（变态反应）
     屋尘螨house dust mites
        户尘螨Dermatophagoides pteronyssinus
         粉尘螨 D. farinae
     仓尘螨 storage dust mites
         热带剥爪螨 Blomia tropicalis
         腐酪食螨Tyrophagus putrescentiae
2.粉螨、蒲螨、跗线螨 （皮炎、内脏侵染）

川页

与医学有关的种类
在蜱螨亚纲中，与医学有关的有寄螨目中的蜱和革螨，真螨目中的恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨等。
蜱螨对人体的危害
主要有以下几方面：
1．寄生　疥螨寄生于人体皮内引起疥疮；蠕形螨寄生于毛囊、皮脂腺引起蠕形螨病。
2．叮刺或毒螫　革螨、恙螨叮刺人时可致皮炎；蜱叮咬严重者可致蜱瘫痪。
3．吸血　蜱吸血量大，饱血后虫体可胀大几十倍甚至100多倍。
4．过敏性疾病　尘螨能致过敏性哮喘、过敏性鼻类、过敏性皮肤。
5．传播疾病
⑴病毒病：硬蜱传播森林脑炎、新疆出血热；革螨及恙螨可传播流行性出血热。
⑵立克次体病：恙螨传播恙虫病，硬蜱传播北亚蜱媒斑疹伤寒，硬蜱和软蜱传播Q热，革螨传播立克次体痘。
⑶细菌病：硬蜱、软蜱和革螨传播兔热病。
⑷螺旋体病：硬蜱传播莱姆病，软蜱传播蜱媒回归热。
蜱螨传播疾病的特点：①传播人兽共患疾病。②病原体经卵传播较普遍。③既是传播媒介，也多是病原体的贮存宿主。④所传疾病通常呈散发性流行。







[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +2
金币 +5

收起
理由





乔-乔
+ 2
+ 5
赞一个!




查看全部评分

川页

恙螨
恙螨属于真螨目、恙螨科（Trombiculidae）。恙螨的成虫和若虫营自生生活，幼虫寄生在家畜和其他动物体表，能传播恙虫病等疾病。全世界已知约有3000多种及亚种，其中有50种左右侵袭人体。我国已记录约400种及亚种。
分布　恙螨分布在温暖潮湿地区，尤其热带雨林中更多。东南亚地区的恙螨种类繁多，是世界上恙螨最集中的地区。我国亦以东南沿海至西南边境省区为最多，尤其云南至广东。西藏高原虽然干寒，气候条件恶劣，但在特定的适宜微小气候生境中仍有某些螨种。
我国的恙螨主要种类及分布
1．地里纤恙螨（Leptotrombidium  deliense）　幼虫躯体卵圆形，体毛较少，活体橘红色，眼为红色。盾板矩形，前缘和两侧缘稍内凹，后缘凸出。盾板上有羽状毛5根，包括前中毛1根，前侧毛和后侧毛各1对。感器毛丝状，基部无棘，端部分17～19支。眼2对。是我国恙虫病的重要媒介。宿主为啮齿动物及其他哺乳类，鸟类，也寄生于人，以野生家鼠属（Rattus   spp）的鼠类为主要宿主。分布于长江以南沿海各省及云南、贵州、四川、西藏，以广东和福建分布最广。
2．小盾纤恙螨（L．scutellare）　中型螨种，幼虫体色橘红，盾板较大，后缘宽阔钝圆形，突出，前缘常内陷。后侧毛与感器基在同一水平线上。感器丝状，基部有小棘，有时紧贴于主干上，端部有较长分支。盾板毛较长，分支较粗，是恙虫病的传播媒介之一。动物宿主种类较多，包括日本田鼠、大林姬鼠、家鼠属多种，羊、犬、猫、鼬、猴、鸟等。在我国的分布以东北和华北为主，各地也有发现。
与疾病的关系
恙螨可引起恙螨皮炎和传播疾病
1．恙螨皮炎（trombidosis）　由于恙螨的唾液能够溶解宿主皮肤组织，引起局部凝固性坏死，故能出现皮炎反应。被叮刺处有痒感并出现丘疹，有时可发生继发感染。
2．恙虫病（Scrub  typhus）　是由感染立克次体（R．tsutsugamushi）的恙螨幼虫叮咬人体所引起的一种急性传染病。其临床特征为起病急骤、持续高热、皮疹、皮肤受刺叮处有焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等。当恙螨幼虫叮刺存宿主时，将病原体吸入体内，并经卵传递到下一代幼虫，然后再通过叮刺传给新宿主，包括人。我国大陆主要传病媒介为地里纤恙螨，属夏秋型。在台湾还有红纤恙螨。最近已证实江苏北部的恙虫病为小盾纤恙螨所传，属秋冬型。恙虫病在我国主要见于台湾、广东、福建、浙江、云南、广西、贵州等省。澎湖列岛也曾有过本病流行。近年来西藏、四川、新疆、山东、江苏和安徽也有本病报告。
3．出血热　近年来国内有人在小盾恙螨体内分离到本病病毒。但许多疫区在流行季节的调查未发现有恙螨存在。
防制原则
消除孳生场所  搞好环境卫生，清除杂草，堵塞鼠洞，尤其是灭鼠。
药物杀螨  在人经常活动的地方、鼠洞鼠道附近及孳生地，可喷洒六六六、敌百虫等。
个人防护  野外工作时衣裤口要扎紧，外露皮肤可涂驱避剂（如邻苯二甲酸二甲酯）或将衣服用驱避剂浸泡。

川页

革螨
革螨属于寄螨目、革螨总科（Gamasoidea），全世界已发现革螨800多种，我国已知有约400种。有重要医学意义者系寄生于脊椎动物（尤其是鼠类）的种类，它们大多属于皮刺螨科(Dermanyssidae）、血革螨科（Haemogamasidae）和厉螨科（Laelaptidae）。
我国的革螨主要种类及分布
1．柏氏禽刺螨（Ornithonyssus  bacoti)(图19－11）　雌虫背板狭长，在第二对足水平处最宽，以后逐渐狭窄，末端稍尖；背面表皮密生长刚毛，其长度与背板的刚毛约等长。生殖板狭长，后端尖细，肛板长椭圆形。螯肢呈剪状。本虫为巢栖型，寄生鼠类，也侵袭人。分布世界各大洲和全国各地。
2．鸡皮刺螨（Dermanyssus  gallinae）(图19－12）　雌虫背板前端宽后端窄，末端平直。胸板宽度大于长度，拱形。生殖板末端钝圆。肛板呈圆三角形。螯肢刺针状或鞭状。属巢栖型，寄生于家鸡和其它禽类，常自禽窝中爬至人体叮刺。分布世界各大洲和我国多数省份。
3．格氏血厉螨（Haemolaelaps  glasgowi）　属巢栖型，寄生于鼠类，也能叮吸人体血液。国内分布广泛。国外分布包括日本、原苏联、朝鲜以及欧洲、美洲一些国家。
4．毒厉螨（Laelaps  echidninus）：属毛栖型，寄生于鼠类。世界性分布，国内分布广泛。
与疾病关系
1．革螨性皮炎　革螨侵袭人体刺吸血液或组织液，可引起革螨性皮炎（gamasidosis）。患者局部皮肤出现直径为0.5～1.0cm红色丘疹，中央有针尖大的刺螯痕迹，奇痒，重者出现丘疹样荨麻疹。侵袭人体的革螨，常见者为柏氏禽刺螨和鸡皮刺螨。
2．传播疾病
⑴流行性出血热：是鼠类中的一种自然疫源性疾病，病原体为病毒。以发热、出血倾向、休克和肾损害为特征。我国学者证实格氏血厉螨、厩真厉螨、鼠颚毛厉螨及柏氏禽刺螨均有自然感染，并能经卵传递。认为革螨对流行性出血热可起媒介和贮存宿主作用。
⑵森林脑炎：已知有10余种革螨可以自然带病毒。柏氏禽刺螨和鸡皮刺螨可以实验感染动物并能经卵传递。
⑶立克次体痘：又称疱疹性立克次体病。是由小蛛立克次体（Rickettsia   akari）引起的，由血红异皮螨（Allodermanyssus  sanguineus）经卵传递传播的伴有疱疹的发热性疾病。
⑷Q热：曾在Q热自然疫源地从数种寄生革螨中多次分离出Q热立克次体。格氏血厉螨、毒厉螨、柏氏禽刺螨和鸡皮刺螨等通过实验可感染动物，后两种可经卵传递病原体。
⑸地方性斑疹伤寒：从柏氏禽刺螨和毒厉螨均分离出本病病原体莫氏立克次体，前者可实验感染动物，并可经卵传递。
⑹细菌性疾病：曾从柏氏禽刺螨、格氏血厉螨等数种革螨分离出兔热病病原体，也曾从几种寄生革螨（如柏氏禽刺螨）分离出鼠疫杆菌，并均可实验感染动物和经卵传递，但后者在自然界中是否能起传播作用尚未得到证实。
防制原则
传病的革螨大多是寄生鼠体或栖息鼠窝中的种类，故防制措施主要是灭鼠，清理鸽巢和禽舍。药物灭螨可喷洒有机磷杀虫剂如敌百虫2g/m2、敌敌畏0.02g/m2或0.2％马拉硫磷40ml/m2等。90％敌敌畏0.1ml/m3熏蒸灭螨效果良好。鼠洞灭螨，一般可用敌敌畏烟炮，或磷化铝等熏蒸剂。个人防护可涂擦驱避剂DETA、邻苯二甲酸二甲酯于裸露部位，有1～6小时驱避效果；亦可将布带浸泡驱避剂系于手腕、踝关节可防止革螨侵袭。

川页

疥螨
疥螨属真螨目、疥螨科（Sarcoptidae），是一种永久性寄生螨类。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮（scabies）。寄生于人体的疥螨为人疥螨（Sarcoptes   scabiei）。
生态
1．寄生部位  疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前后、腹股沟、外生殖器、乳房下等处；在儿童则全身皮肤均可被侵犯。
2．活动与挖掘隧道　疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。雄螨与后若虫亦可单独挖掘，但极短，前若虫与幼虫则不能挖掘隧道，只生活在雌螨所挖的隧道中。雌螨每天能挖0.5～5mm，一般不深入到角质层的下面。
交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行2.5cm，此时也是最易感染新宿主的时期。
3．温湿度的影响   雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为15～31℃，有效扩散时限为1～6.95天，在此时限内活动正常并具感染能力。
致病与诊断
疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、小疱及隧道，多为对称分布。疥疮丘疹淡红色、针头大小、可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。剧烈搔痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。白天搔痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致，故可影响睡眠。由于剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮、毛囊炎或疖肿。
根据接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检出疥螨的方法过去常用消毒针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。最近国内学者采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥端，即可确诊，阳性率可达97.5％。
流行病学
疥疮分布广泛，遍及世界各地。疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中，但亦可发生在其他年龄组。其感染方式主要是通过直接接触，如与患者握手、同床睡眠等，特别是在夜间睡眠时，疥螨在宿主皮肤上爬行和交配，传播机会更多。疥螨离开宿主后还可生存3～10天，并仍可产卵和孵化，因此也可通过患者的被服、手套、鞋袜等间接传播。公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所。
许多哺乳动物体上的疥螨，偶然也可感染人体，但症状较轻。
预防与治疗
预防工作主要是加强卫生宣教，注意个人卫生。避免与患者接触及使用患者的衣被。发现患者应及时治疗，病人的衣服需煮沸或蒸气消毒处理，或撒上六六六粉剂。
治疗疥疮的常用药物有：10％硫磺软膏，10％苯甲酸苄酯搽剂，1％DDT霜剂，1％丙体666霜剂，复方敌百虫霜剂，10％优力肤霜及伊维菌素等。患者治疗前均需用热水洗净患部，待干后用药涂搽，每晚一次，效果较好。治疗后观察1周左右，如无新皮损出现，方能认为痊愈。

川页

尘螨
尘螨普遍存在于人类居住场所的尘埃中，是一种强烈的过敏原。分类上属于真螨目，蚍螨科（Pyroglyphidae）。在已知的34种尘螨中与人类过敏性疾病关系最密切的主要有屋尘螨（Dermatophagoides   pteronyssinus）和粉尘螨（D．farinae）和埋内欧螨（Euroglyphus   maynei）。
天。
生态
尘螨分布广泛，大多营自生生活。屋尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。尘螨是一种啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等。
尘螨生长发育的最适温度为25±2℃，温度再高时，发育虽能加快，但死亡率随之增高。低于20℃时则发育减慢，低于10℃不能存活。湿度对尘螨数量也起决定性作用，最适宜的为相对湿度80％左右。一般在春秋季大量繁殖，秋后数量下降。由于各地的气温不同，同一地区各年的平均气温可有差异，因而尘螨的季节消长亦各不相同。
尘螨的散布主要通过携带。
流行与防治
尘螨分布呈全世界性，国内分布也极为广泛。尘螨性过敏发病因素很多，通常与地区、职业、接触和遗传等因素有关。据上海对哮喘患者皮试结果，其中对尘螨浸液产生阳性反应者达85％～90％，与国外报导类似。尘螨过敏在儿童中的发病率比成为为高，患者中约半数以上在12岁前发病。尘螨性哮喘好发于春秋两季，少数病例可终年发作，这主要与环境中的温湿度和尘螨的密度有关。
防制原则主要是注意清洁卫生，经常清除室内尘埃，勤洗衣被床单，勤晒被褥床垫；卧室、仓库要保持通风、干燥、少尘。使用杀螨剂灭螨，如：7％尼帕净（nipagin）、1％林丹，虫螨磷等都有一定作用。
治疗主要是脱敏疗法，剂量由小到大，每周一次，15周为一疗程，有效率可达70％以上。