这个病人是否为浅表切口感染？

dearhang

p>病员手术后一周以上，伤口一直略有红肿，少量渗出，体温38度以上，白血球>1万，中性略高，抗生素治疗，能否视为浅表切口感染。





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icchina

术后一周，如果体温38度以上，白血球>1万，没有其他原因解释的，要高度怀疑SSI。当然不一定是浅表切口感染，要留心深部切口甚至腔隙感染的可能。






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石桥wshh1975
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绿谷

以下是引用zzxygb619在2007-5-12 14:17:07的发言：
病员手术后一周以上，伤口一直略有红肿，少量渗出，体温38度以上，白血球>1万，中性略高，抗生素治疗，能否视为浅表切口感染。
伤口渗出液送个培养如何？

yngmfc

注意病人是否有并发症，排出后作细菌培养（包括血培养、伤口分泌物普通、厌氧与兼性厌氧菌培养，注意标本采集的准确性），必要时伤口打开局部处理（重要），注意药物热及无菌操作。

星火

抗生素治疗,使用的是什么抗菌药?多长时间,效果怎样?
手术切口是几类?如果是污染切口或感染切口,就可以排除SSI.

石桥wshh1975

原帖由 zzxygb619 于 2007-5-12 22:17 发表
                               
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病员手术后一周以上，伤口一直略有红肿，少量渗出，体温38度以上，白血球>1万，中性略高，抗生素治疗，能否视为浅表切口感染。

渗出液是何种性质啊?是脓性还是清亮的,如果是脓性的那就肯定是SSI了,如果是清亮的脂肪液化那就难说了,要注意区别细菌定植与SSI的区别.
伤口红肿的原因有很多,有生物性的也有非生物性的.术后发热的原因也有很多种,有术后热,也可能为感染性的,但术后热不会持续一周以上,那患者的原发病是什么疾病呢?发热与原发病是否有关呢?
发热有没有其他原因呢,有没有肺部感染?
要排除以上因素以后才可以判断为SSI.送一个分泌物细菌培养也许会有所帮助,可惜已经使用抗生素治疗了,可能出不了阳性结果,不知道贵医院有没有那种中和抗生素的培养瓶.

石桥wshh1975

原帖由 zhangfh 于 2007-9-10 20:52 发表

                               
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手术切口是几类?如果是污染切口或感染切口,就可以排除SSI.

手术切口分为：
清洁切口（Ⅰ类）：缝合的无菌切口，如甲状腺手术切口。
可能污染切口（Ⅱ类）：手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术。不易皮肤消毒的部位、缝合切口6小时内再次裂开的切口。
污染切口（Ⅲ类）：邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如穿孔的阑尾切除术。

zhangfh斑竹所说的是什么意思,为什么"如果是污染切口或感染切口,就可以排除SSI"?