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者老年女性，术前病理及肠镜诊断“直肠癌”明确，术前一日口服硫酸镁及甲硝唑行肠道准备，当晚出现肠梗阻表现，术日手术照常进行，术中发现肿瘤（距离肛门6厘米）近端肠管轻度扩张，肠内容物很多，予以灌洗后冒险行一期吻合（常州国产吻合器），手术顺利，术后及时扩肛，但术后次日肛门指检竟然发现骶前引流管可从肛门扪及！吻合口2/3哆开！随后（2日后）再次手术，由于吻合口基本离断，无法修补后近端造口，只有行近端单腔造口，远端由于水肿明显，仅仅勉强缝闭，然后予以带蒂大网膜充填骶腔，安置2根引流管关腹。术后恢复还算顺利，2周后引流基本无物，拔管后患者至今间隙性骶尾部胀痛，每次扩肛后有疑似脓性黏液流出，然后患者感觉症状有所缓解，而且肛门指检发现直肠封闭端中央有1厘米裂开，但与腹腔不相通，期间患者一般情况好，无感染中毒症状，血象正常。
请问各位大虾：患者目前是否存在骶前感染？若有，需要处理吗？如何处理？谢谢！！！
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发表于 2009-6-7 20:17:00