|
|
发表于 2016-12-27 16:09:04
|
显示全部楼层
（一）血培养检测采血指征
临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者
（二）血培养检测消毒程序
1.皮肤消毒程序：严格执行三步法（防止皮肤寄生菌污染） （1）用75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上； （2）然后用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上；（3）最后用75%酒精脱碘，待酒精挥发干燥后采血。新生儿及对碘过敏的患者，只能用75%酒精消毒60s，待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
2.培养瓶消毒程序： （1）用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞，作用60秒。 （2）用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，然后注入血液。
要求：严格无菌操作，不允许在皮肤消毒后用手按压静脉，除非带有无菌手套，不推荐采血和接种血培养瓶更换注射器针头，采用真空采血装置能降低污染率。
说明：无论采用何种采血方法，血培养可接受的污染率通常是≤3%。研究表明，经过专门培训的熟练抽血者采集血培养的污染率为3%，而未经培训的住院医生和护士污染率则达11%。因此对临床护士就血培养标本采集进行专门的、严格的培训是非常必要的。
（三）采血量
要求： 成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml。
婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml。
（四）血培养标本采集和运送
要求：对怀疑菌血症、真菌血症的患者，在考虑使用抗菌药物之前，应立即采集血培养标本。必须同时或间隔短时间内采集2套（每套包括1只普通血培养瓶及1只厌氧血培养瓶）以上血培养标本，及时送检。
|
|
发表于 2016-12-27 16:09:00
