氧化电位水的使用

dearhang

我院打算更新内镜清洗消毒设备，听说使用氧化电位水不错，但是生产设备的厂家说氧化电位水对胃肠镜有腐蚀作用，不知道是不是这样，有哪位用过？能否说一下使用的优缺点？



上一篇:国外内镜中心的相片下一篇:关于手术内镜灭菌机

绿叶

是的,有腐蚀性.我曾检查过医院,按照国家规范时间使用酸化水的医院,内镜腐蚀较明显,但有些按照厂家说的1分钟消毒腐蚀就不厉害了.你可以判断了吧!:P

依依

是有腐蚀，因此浸泡时间要严格把握，太长、太短都不好。只要严格按规定时间去做，还是可以用的。我院已经用了一年多了，到目前为止还没有发现被腐蚀的现象。

胡杨

[h1]回复 #1 游泳的鱼 的帖子[/h1]


我院内镜室使用酸化水近3年，尚可。

布衣

[h1]回复 #1 游泳的鱼 的帖子[/h1]


卫生部的批件（附件）中规定的消毒时间明显长于厂家提供的产品说明书上指定的时间。如果消毒时间长，有腐蚀性。

欢乐天空

[h1]回覆 腐蝕[/h1]


氧化電位水會腐蝕橡膠鏡身，這是不爭的事實，可以詢問所有內窺鏡的廠商。據我詢問台灣奧林伯斯的總代理商；元佑公司(該公司是目前Olympus 全球少數存在的代理商，主要原因是負責研發與市場試用反應等)所告知自惻鏡身是否有問題的方法；
用橡膠包裹內鏡是因為橡膠有一定彈性，電阻，天然材料，中性等優勢，但橡膠本身磨擦力也大，所以在橡膠外表有一層塗層(coating)，讓鏡子變得光滑，施行手術時比較容易插管。但前端3吋的"蛇頭"因為要轉動，所以不會有此塗層，因此發生腐蝕通常會先從蛇頭開始，而整支內窺鏡的重要部位就是蛇頭的旋轉，因此此部位故障則整支內窺鏡都必須送修。






登录/注册后可看大图





軟式內鏡 蛇頭分解.jpg (328.21 KB, 下载次数: 5)

下载附件

 保存到相册


軟式內窺鏡蛇頭的分解圖
2008-4-13 12:35 上传








登录/注册后可看大图





軟式內鏡 蛇頭橡膠.jpg (71.22 KB, 下载次数: 3)

下载附件

 保存到相册


軟式內鏡的橡膠
2008-4-13 12:35 上传


如果經常使用電位水或是低溫等離子滅菌(硬鏡)，建議必須時時注意這層塗層是否已經腐蝕，可在側漏操作的時候檢查。塗層的原色為"正黑色"(純黑)，整支鏡子放在水中如果透出藍色的光采，哪就表示鏡身塗層已經被腐蝕的差不多，請立即停止使用前述的消毒或是滅菌方法。

於此建議，不論用多少時間浸泡，腐蝕是一定會產生，只不過多少，因此廠家會建議使用不具腐蝕的消毒劑或是滅菌劑，其次，側漏真的很重要，那是凡患於未然的保障手段。

欢乐天空

[h1]回复 #5 布衣 的帖子[/h1]


據我與CDC 張主任的了解，國外對於檢測消毒劑所用的病株與國內的不同，國外針對消化道消毒劑的檢查，多採用分枝桿菌，而國內則使用嗜熱桿菌來做實驗(這也是根據國家相關規定)，因此；

戊二醛 對嗜熱桿菌非常靈敏，很快就能滅活，但對分枝桿菌則相反需要較長的時間。
OPA 對分枝桿菌非常靈敏，鄉反對嗜熱則不是。

因此OPA的長處在國內無法突顯出來，加上價格高，縱然幾乎對人體無傷害(去年美國有胰臟癌的報導，但相對戊二醛則少非常多)所以很難在市場推廣。加上國內的嗜熱桿菌因為生存空間較惡劣，所以一般來說也較國外的耐藥性強，所以法定消毒時間較國外為長。

以上是我所了解的，不知道對不對，請各位老師指點。

游泳的鱼

谢谢各位老师的帮助！受益匪浅。:handshake

茶语

不管是戊二醛还是酸化水都对内镜有或多或少的损害，那么有没有一种不损伤内镜的消毒灭菌设备？最好价格便宜点，容易普及。

飞舞

[h1]回复 #4 胡杨 的帖子[/h1]


我院一直使用Olympus的内镜，以前都用戊二醛作消毒剂，04年开始用酸化水消毒3~5分钟，没有发现腐蚀渗漏情况。但06年下半年新买的2支内镜，保修期还没到就开始出故障，Olympus维修工程师说是酸化水腐蚀导致里面配件生锈。然而，在清洗槽和清洗人员都不变的情况下，我们04年前启用的同品牌内镜倒没有生锈，“酸化水腐蚀导致配件生锈”之说的理由又显不够充分。为了保护镜子和尊重工程师的意见，现在清洗时间都控制在3分钟内，特殊情况5分钟。不知贵院的消毒时间是几分钟？